2020年的哮喘日主題是“控制哮喘，珍愛生命”（Enough Asthma Deaths），英文大意是因為哮喘我們有太多的遺憾了。

情歌女王鄧麗君是大家熟悉的傳奇，“有中國人的地方，就有鄧麗君的歌聲”，她的歌聲給我們留下了無數美好的回憶；卻于1995年在泰國清邁因哮喘急性發作，被緊急送醫，媒體報導稱因“錯失有效救治時機”，而英年早逝。

全球大約有3億的哮喘病人，我國就達到了3000萬之衆，其中因哮喘急性發作導緻的死亡有36.7/10萬，有研究顯示，哮喘的不良結局69%都發生在家裡和到達醫院前，提示“院前”哮喘急性發作“及時有效”的處理是非常關鍵的。

那麼，什麼是哮喘急性發作呢？哮喘急性發作時又該怎麼辦呢？我們請重慶佑佑寶貝婦兒醫院來解答。

哮喘急性發作是指喘息、氣急、胸悶、咳嗽等症狀突然發生，或原有症狀急劇加重。

未按醫囑用藥、疾病控制不良的哮喘患兒，在遇到過敏原刺激、呼吸道感染、情緒過度反應、突然停藥或藥物減量過快等誘因時，引起了氣道的炎症、狹窄、缺氧等一系列異常改變，如這種情況未得到有效緩解或進行性加重，嚴重時将導緻呼吸衰竭、心律失常、甚至死亡。

當哮喘發作時，患者存在顯著的氣道狹窄、氣體的吸入和呼出都會變得異常困難，出現如面色青紫、不能平卧，說話不能成句，大汗，焦慮甚至神智改變，胸骨上、鎖骨上、肋間隙吸氣時凹陷，心率、呼吸明顯增快，可以聽到哮鳴音等表現。

當出現以上急性發作時，第一時間應該如何應對？怎樣才算是“及時有效”的處理呢？迅速打開氣道、緩解症狀和改善機體的缺氧狀态是我們處理的重要内容。包括院前急救和醫院内處理。

首先，1.保持鎮靜，因為焦慮、緊張的情緒會加重病情；幫助患兒脫離過敏原的接觸，并身體稍前傾，呈坐立姿勢，以有利于呼吸新鮮空氣。

2.其次也是重點部分，開放氣道。既然哮喘是氣道狹窄，那麼及時給與吸入性支氣管擴張劑是最快速、最直接的辦法，是緩解哮喘急性發作的首選藥物，可在幾分鐘内起效，療效維持數小時。常用的藥物是沙丁胺醇氣霧劑或霧化溶液。建議使用儲霧罐或霧化吸入的方式給藥，因為這兩種方式不需要呼吸配合，藥物更能被有效吸入。一般第1小時内每20分鐘霧化1次，連用3次，以後根據治療反應，每1-4小時重複吸入以維持療效。

3.有皮膚發绀或蒼白者，如有條件，采用鼻導管或面罩給予吸氧治療。吸氧可以增加呼吸的效能。

4. 若3次霧化吸入治療後無明顯好轉，請立即前往醫院就診或撥打120求救電話。

到院後，醫生會根據患兒的情況，給予建立靜脈通道，補液、抗炎、抗感染、止喘、必要時呼吸機輔助通氣等一系列的治療。經過以上科學、及時的處理後，大部分患兒的哮喘急性發作都能夠轉危為安。

“哮喘是可防可治的”。為了減少哮喘帶來的危害，需要做到1）長期、規範使用哮喘抗炎藥物，減少急性發作的風險；2）與醫院保持緊密聯系，規律随訪；3）正确處理哮喘急性發作。

最後，希望天堂裡沒有哮喘，願我們活着的人沒有“錯失良機”！

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