俗話說：“人生不如意之事十之八九。”工作中、生活裡、學習上總會遇到不順心的事情，這時很多人都會歎上一口氣，試圖通過這種方式疏解情緒。長久以往，歎氣好像成了一種信号似的，一聽歎氣聲就知道“這人可能遇到不順心的事了”。但是，這氣可不能一直歎……

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武漢一男子兩周前因意外摔傷導緻骨折，治療時花了很多錢，還影響了工作，這讓“上有老下有小”的他倍感壓力。近日，他突然出現狂躁、抽搐、出冷汗等情況。據報道，他是因為過度焦慮，連日歎氣，導緻了呼吸性堿中毒。

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初聞這則新聞大家肯定很好奇，骨折手術做完了，也很成功，怎麼會突然出現抽搐、狂躁的症狀。他患的呼吸性堿中毒是什麼？為什麼會中毒？有什麼危害？

什麼是堿中毒？

正常情況下，人體血液的酸堿度是維持在一個相對穩定的狀态，血液pH值穩定在7.35～7.45，這種穩定稱為酸堿平衡。當血液pH值大于7.45時稱為堿中毒，堿中毒分為呼吸性堿中毒及代謝性堿中毒。

呼吸性堿中毒：肺過度通氣引起動脈血中二氧化碳減少，導緻血液pH值高于7.45出現呼吸性堿中毒。

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常見原因包括——

1.精神性過度通氣。此種類型就是新聞中患者突然出現狂躁、抽搐的原因。

2.低氧血症。此類型常見于突然進入缺氧環境如高原、高空等環境中。

3.中樞神經系統疾病。腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管意外及顱腦損傷等疾病可能導緻呼吸中樞受刺激而出現過度通氣。

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4.妊娠。妊娠會增加中等程度的通氣，目前認為是黃體酮刺激呼吸中樞導緻的。

代謝性堿中毒：堿性物質在體内蓄積過多或酸性物質大量丢失，造成血液中HCO3-（碳酸氫根）濃度升高，pH值上升出現代謝性堿中毒。常見原因包括——

1.胃液丢失過多。比如胃部手術、嘔吐。

2.堿性物質攝入過多。比如慢性胃腸道疾病患者，為中和胃酸，服用過量的碳酸氫鈉，導緻腸道内堿性物質明顯增多。

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3.電解質代謝紊亂，低鉀低氯導緻堿中毒。老年卧床患者，進食差，長期以往會導緻電解質紊亂，出現血鉀、血鈉、血氯紊亂，導緻代謝性堿中毒。

如何判斷是否出現堿中毒？

呼吸性堿中毒主要表現為通氣過度和呼吸加快，四肢發麻、刺痛、肌肉顫動、眩暈、暈厥、視物模糊、抽搐等。

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代謝性堿中毒輕者表現不明顯，不易識别，重症患者多有面部及四肢肌肉抽動、手足抽搐、口周及手足麻木、頭暈、躁動不安甚至昏迷等症狀。

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為什麼歎氣會導緻堿中毒？

平時簡單一句歎氣，一聲“唉”，反複多次長籲短歎有可能會導緻呼出二氧化碳過多，出現呼吸性堿中毒。曾有過不少“堿中毒”的新聞：女子因遲遲等不到人過度焦慮、男子吵架太生氣，誘發堿中毒……這些都是呼吸性堿中毒的典型情況，平時要引起大家的注意。

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堿中毒有什麼危害？

堿中毒對人體的危害主要有：

1.酸堿失衡、電解質代謝紊亂。

2.頭痛、頭暈、煩躁不安、躁狂等精神症狀。

3.口周及四肢麻木、針刺疼痛感，甚至抽搐。

4.抽搐時間過長會導緻腦組織缺血、缺氧造成不可逆性損害，各器官功能衰竭甚至危及生命。

随着社會的發展，我們的壓力也越來越多，工作壓力、生活壓力、身體健康的關注等導緻現代人焦慮、抑郁症出現得越來越多。如果焦慮狀況嚴重影響日常生活，甚至無法正常生活，要及時進行藥物治療和專業的心理調節。

作者：河北省胸科醫院呼吸與危重症醫學科主治醫師 王 茜

文章選自《家庭醫藥•快樂養生》

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