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失去的甲狀腺

生活更新时间:2024-07-01 20:15:16

失去的甲狀腺（迷失方向的甲狀腺）1

親，你是否知道我們的甲狀腺有時候也會迷失方向而不在自己固有的位置呢？顧名思義，這種甲狀腺我們稱之為“異位甲狀腺”。

異位甲狀腺通常發生于舌與橫膈之間，被認為是甲狀腺原基先天下降及遷移異常所緻。而發生于橫膈以下的異位甲狀腺則無法用胚胎學解釋，可能的假說包括化生、彌芽瘤、殘留的舌下管過度下垂及錯構瘤等。

異位甲狀腺的臨床表現與發生部位相關。體積較大者易壓迫周圍組織，尤其發生于頸部者，可引起頸部不适，呼吸受限，嚴重者可向後推壓會厭導緻窒息。功能上，常合并甲減，若未及時幹預，兒童患者會發生生長發育滞後等表現，偶見甲亢的報告。

異位甲狀腺根據正常部位有無甲狀腺組織可分為2種類型：完全異位甲狀腺：約占3/4，其正常甲狀腺床無甲狀腺組織，異位甲狀腺組織是唯一的甲狀腺組織，又稱“迷走甲狀腺”，行甲狀腺超聲檢查時多在甲狀腺床不能探及甲狀腺回聲，後擴大掃查範圍得到診斷依據。副甲狀腺：約占1/4，可合并正常部位甲狀腺發育不全表現，甲狀腺超聲檢查時則表現為正常部位甲狀腺組織周圍探及與其回聲相近的占位。少見部位的異位甲狀腺，不易定位其來源，回聲是否與甲狀腺組織相近可能成為僅有的線索。同正常部位甲狀腺一樣，異位甲狀腺也可發生炎症、增生及腫瘤。異位甲狀腺内發生結節多為良性病變，主要為結節性甲狀腺腫或濾泡性腺瘤，少見合并惡性腫瘤多為乳頭狀癌，特征表現為結節内砂粒體形成多發點狀強回聲鈣化。

若腫瘤發生于頸部迷走甲狀腺者，不難定性，而發生于副甲狀腺者，需注意與正常甲狀腺組織内乳頭狀癌合并側區淋巴結轉移鑒别，後者正常部位甲狀腺内有原發竈，且轉移性淋巴結多發。超聲檢查簡便、無創，是首選篩查方法，疑診病例進一步檢查也可行核素掃描檢查協診。

失去的甲狀腺（迷失方向的甲狀腺）2

箭頭所指方向即為異位甲狀腺

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