一般人們的血型有兩種分類方式:一種是ABO血型,也就是我們常說的A型、B型、O型和AB型;另一種是Rh血型,即Rh陽性和Rh陰性。 如果你的ABO血型是O型,而丈夫不是,那麼你将來生出的寶寶就有很小的可能性會發生ABO溶血性疾病。當孕婦為O型血,胎兒為A或B型時,孕婦體内可産生抗A或抗B抗體,随血流進入胎兒體内就可産生溶血。ABO溶血時,孕婦必為O型,丈夫為A型、B型或AB型時,胎兒才有可能為A型或B型,從而産生溶血症。當然,如果父親的血型為O型或A2型時,胎兒的血型就可能是O型或A2型,即使母親為O型血,也不會引起血型不合。 如果你的血型是O型,那麼你的紅細胞上就沒有A、B抗原。如果同時你的丈夫不是O型血,那麼你的寶寶血型就有可能為A型或B型,這時有發生ABO溶血的可能性。 假設胎兒的血型是B型,當他的紅細胞在媽媽懷孕的過程中進入母體時,孕婦體内就會産生抗B抗體,而這些抗B抗體就有可能在懷孕或分娩過程中,通過臍帶進入胎兒體内,破壞他的紅細胞,從而引起ABO溶血性疾病。 并不是所有媽媽是O型血的寶寶都會發生ABO溶血病。事實上,隻有一小部分寶寶會發病,而且一般症狀比較輕,表現為溶血性黃疸或溶血性貧血。 溶血性黃疸是ABO溶血病的主要症狀,大多數出現在寶寶出生後兩三天。在出生後第1天内就出現黃疸的寶寶大約占1/4左右,而發生重度黃疸(指血清總膽紅素在342μmol/L或20mg/dl以上)的寶寶也有1/4左右。
如果你是O型血,那麼寶寶出生後,你要注意觀察,要是發現他的臉部和胸部呈明黃色,要立即通知醫生。如果寶寶的黃疸較輕,醫生可能會建議你多給他喂母乳或配方奶,促進寶寶排尿,并且曬曬太陽。如果黃疸比較嚴重,醫生可能會建議采取光照療法,脫去寶寶的衣服,放在藍色的熒光燈下照射。如果黃疸非常嚴重,有引起核黃疸的危險,可能會造成寶寶腦部損傷。因此,新生兒溶血越早發現越好。 有ABO溶血病的寶寶一般都有不同程度的貧血,但往往程度較輕,重度貧血僅占5%左右。有些有ABO溶血病的寶寶可能一開始貧血很輕,但到出生後2~6周會發生晚期貧血或在出生後8~12周的“生理性貧血”時期貧血表現得特别嚴重,這是因為抗體持續存在發生慢性溶血造成的。 在極少數的情況下,如果寶寶的ABO溶血病症狀較重,通常可能是因為你體内的抗體量非常多,而且大量抗體進入了寶寶體内,與寶寶的紅細胞結合得較多。這時,胎兒在子宮内就有可能出現顯著的貧血和水腫。如果貧血和水腫的現象很嚴重,就可能損害寶寶的大腦和心髒,你可能也需要提前分娩。
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