出完夜診回到家,我還在想着李梅的話,想着每年多少有生殖障礙的夫妻不能開心地過節,而是“無可奈何過春節”。
李梅這次又胎停了,我想起了她還有一個問題需要納入考慮了,就是子宮縱隔。
在她第一次看診時,已經做過的B超提示有子宮縱隔,後來再次懷孕後,多次彩超也提示有子宮縱隔,但有時又懷疑是雙子宮。
春節後,如果李梅前來複診,我要和她提提這個縱隔的事情了。
什麼是子宮縱隔?
子宮,本來是好好的精緻的一個房間,卻陰差陽錯地長出一堵牆,硬生生地把子宮分成兩半,這堵牆就是縱隔。按照縱隔在子宮裡面的長短分别叫作“不完全性縱隔”和“完全性縱隔”,完全性縱隔可以理解為一個大房間被完全分割成兩個小房間,而不完全性縱隔可以理解為一個大房間被分成一個小房間加一個小廳。
醫生說,這是電切後的最嚴重并發症,沒辦法了。
從此,阿橦開始到處求醫,各種秘方各種偏方都去嘗試,一直沒見姨媽到來,哪怕隻是一個身影!
阿橦本來紅潤美麗的臉蛋也開始出現了一些斑點,憔悴憂郁,自卑,雖然男友表示不嫌棄,但是阿橦還是傷感地自動分手。
公平地說,這種手術引起的并發症,符合操作規範,屬于醫療意外,并非事故差錯。但是這個案例讓我們感慨的是:阿橦的手術有必要嗎?
不管是完全性縱隔還是不完全性縱隔,隻有一種情況需要考慮手術:在排除其他引起胎停的原因後,才考慮手術。
阿橦,還沒結婚,也還沒嘗試懷孕,也就是說,并沒有證據證明她的縱隔會影響到以後的生育,就這點已經可以決定,暫不需要手術。
事實上,縱隔幾乎不影響到懷上,所以也不作為不孕症的緻病原因;縱隔也多數與胎停流産無關。所以臨床上本來就不需要把縱隔作為重要的生殖障礙考慮因素。
面對着悲慘的阿橦,我也是束手無策,除了開導她,也沒有好的治療方法。她這種情況是否能做子宮内膜的異體移植術還是未知數。
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