“消音期”

60歲以後被專家稱為心梗的“消音期”，尤其是高齡老人。即使出現早期的心梗症狀，卻因為症狀不典型，沒有明顯不适感、疼痛感，所以非常容易忽略病情，甚至突然出現早期無明顯症狀，但卻突發心梗猝死的事件。

所謂的沒有心髒病史，沒有症狀，其實往往隻是患者并沒有發現。

急性心肌梗死是在一些誘因下，本來就存在病變，比如動脈粥樣硬化病變的血管壁上的斑塊發生破裂，誘發急性血栓形成、冠脈急性堵塞，心肌發生缺血缺氧壞死;

或者冠狀動脈發生痙攣，血管短暫閉塞，從而導緻心肌的缺血壞死。無論哪種情況，都是在冠脈存在一定病變的情況下發生。

01誘發急性心梗的原因

1抽煙喝酒

抽煙喝酒會引起冠狀動脈收縮，嚴重的收縮會使血管産生閉塞，使血流中斷誘發心梗；

抽煙喝酒本身還會損傷冠狀動脈的内皮，内皮損傷後很容易出現比如斑塊破裂，血栓形成，血流中斷，急性心梗的發生。

2便秘

便秘，突然地用力會增加心髒的負擔，也會誘發心髒的缺血，嚴重的話引起心肌梗死；便秘也會引起血壓的增加，增加心髒的負擔導緻心髒耗氧量的增加。

3暴飲暴食

暴飲暴食不但會引發胰腺的問題，對心髒也會有不好影響。一下子吃進去很多東西，尤其是油脂的東西，會引起血液裡面的油脂的升高，血液粘稠度的增加，很容易形成血栓，導緻血管的堵塞，發生心肌梗死。

4激動

激動的情緒本身就會伴随着交感神經的興奮，這也會引起血壓的增加，對冠狀動脈也是一種不良刺激，增加心髒負擔，誘發心肌梗死。

5過勞

過勞也會增加心髒的負擔，增加心肌需氧量，導緻心髒供血不足，導緻心髒缺血，誘發冠狀動脈斑塊的破裂導緻血栓形成，誘發心肌梗死。

6寒冷的刺激

随着氣溫越來越冷，也到了心髒病發作的高峰期，尤其在每年11月到來年3月這個時段，氣溫每下降10℃，心髒病發作風險就會上升7%。

在冬季，人的生理機能反應比較遲緩，時常處于應激狀态，從而加大心髒負荷。再加上室内外溫差大，血管受到冷空氣刺激後，出現突然收縮，造成血流供應中斷或血管阻塞，引起急性心肌梗死，所以在冬季一定注意保暖。

02心肌細胞

心肌梗死其實就是心肌細胞的壞死。心肌細胞又稱心肌纖維，一般分為兩類，叫工作細胞與自律細胞。

工作細胞負責心髒的收縮，自律細胞構成了心髒的起搏及傳導系統，相當于心髒的電網系統，而我們所說的冠狀動脈運輸供應心肌細胞存活的血液，相當于心髒的供水系統。

等于是自律細胞負責喊口号：大家一起收縮，工作細胞接受命令後便同時收縮，這樣就可以把血液泵到全身各器官；

自律細胞喊，大家一起舒張，工作細胞便同時舒張，心腔擴大，讓血液能夠回流。

無論是哪一個出了問題都會導緻心髒的收縮異常。

自律細胞受損：心髒驟停 心律失常

工作細胞死亡較多：心髒就會擴大 導緻心衰

心梗過程中，缺血缺氧超過20分鐘，就會出現心肌細胞的死亡，并且心肌細胞一旦死亡是不可再生的，之後用疤痕組織取代了。

心肌細胞死亡：心髒的疤痕

快速型心律失常：室速 室顫等

緩慢型心律失常：窦性停搏 房室傳導阻滞等

03心髒的血管

心髒的血管有三根：前降支，回旋支和右冠狀動脈。

其中前降支主要負責的是左心室的供血，也就是負責往全身各器官泵血的部位。一旦前降支出問題，就有可能出現左心衰，休克，而右冠狀動脈是負責給自律細胞供血的，右冠梗死很容易造成嚴重的心律失常。所以，前降支的梗死是最嚴重的，而且梗死位置越靠上，情況越危險。

如果前降支出現的大面積心肌細胞死亡，那就可能造成急性心梗猝死。可小面積心肌細胞死亡一樣不能忽視，因為梗死的部位可能形成“心髒的疤痕”，影響心髒電活動的傳導，所以很容易引起心律失常。如果梗死的部位形成了心髒電活動傳導的環路，可誘發各種快速心律失常，如室速、室顫等;

其次如果梗死發生在心髒的傳導系統，導緻起搏細胞或傳導細胞的異常，則會發生各種緩慢型的心律失常，如窦性停搏、房室傳導阻滞等。另外即使是小面積的心肌梗死，如果發生的次數多，也會導緻心髒功能的減退，因為心肌細胞是不可再生的;

第三，小面積心肌梗死說明心髒的血管已經存在問題，如果不及時治療，血管病變繼續發展，可能會發生大面積的心肌梗死。

04心梗的典型早期信号

心梗的信号起病前1-2天或1-2周

有心髒病史：原有心絞痛加重，發作時間延長，對硝酸甘油效果變差。

無心髒病史：突發出現心絞痛。

在起病前1到2天或1到2周，出現胸骨後疼痛、胸悶、憋氣等心絞痛症狀；

易被患者忽略的心梗信号，則是身體出現不明原因的短時間陣痛，如上腹痛、嗓子痛、下颚痛、肩痛、後背痛、手臂痛、牙齒痛、腳跟痛、 胃痛、惡心嘔吐、頭暈頭昏等症狀。（心梗短時間陣痛：持續在20分鐘以上不緩解）

05高危人群

針對三高人群、心血管疾病家族史人群、肥胖人群，專家建議定期到醫院進行心髒檢查，從而早發現早治療，預防心肌梗死的發生。

專家建議檢查以下四項：心電圖 超聲、冠脈CT、冠脈造影和常規的血液化驗。

06保護心髒健康紅黑榜

紅榜指富含鉀和膳食纖維的食物，黑榜主要是那些含有鹽分、油脂比較高的食物。

專家提示，在吃這些含鈉多的食物的時候要注意控制鹽的含量。首先盡量少吃含鹽量高的食物，每餐鹽的攝入量不宜超過3g，每日鹽的攝入總量不超過6g。

膳食塔規定的，每天最佳油的攝入量不超過25克。

血管隐患的人群，吃油和吃堅果要記住兩個15g，每天堅果的攝入量15g左右，各類的堅果輪換着吃更有利于健康，但吃了堅果後，膳食中的烹調油就應減量，也是大約15克。

每天攝入鉀3500到3600毫克，對人體是有利的。對于腎功能正常的高血壓的病人攝入4600毫克的鉀對控制血壓有好處。

專家告訴我們，不可溶性纖維隻是起到促進排洩的作用；可溶性的纖維對人體益處更大，可以促進益生菌的生長、保護血管的作用。魔芋和鬼子姜富含可溶性膳食纖維。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!