肖某某,男,46歲。5年前胃痛、胃酸、胃脹、打嗝、反酸、燒心、胸骨後不适,去醫院胃鏡檢查。
診斷為:
1.慢性食管炎;
2.糜爛性胃炎伴腸化;
3.胃多發息肉;
食管炎
糜爛性胃炎
胃息肉
多發性胃息肉
采用純西藥治療,大體都是胃動力藥(嗎丁啉、西沙比利、伊托必利之類) 質子泵抑制劑(奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等) 胃粘膜保護劑(硫糖鋁、膠體果膠铋、枸橼酸铋鉀等) 抗生素(慶大黴素普魯卡因、阿莫西林、左氧氟沙星等),剛開始效果确實不錯,能有效緩解症狀,但吃一段時間就沒效了,去醫院換好一點、藥效大一點的藥,繼續吃一段時間又沒效了,就換更高級的藥,如此三番五次,把上述藥都吃了個遍,病情還是沒能得到很好地控制。無奈尋求中醫治療,找一個中醫吃一段時間,不行了,再調一個中醫吃一段時間......一晃幾年過去了,2020年3月轉來我處。
診:脈沉弱,舌淡苔白膩、水滑,吃涼、生硬或生氣後胃病會加重,怕冷,食少,氣短乏力。
診斷:脾虛胃寒
處方:
1.人參,白術,茯苓,枳殼,陳皮,幹姜,厚樸,半夏,生姜,炙甘草,白芨,鳳凰衣,煅龍骨。15劑。水煎服。
2.息肉平消丸。每次*克,日兩次。
用藥思路:人參、白術、茯苓、炙甘草益氣補中,健脾助運;半夏、生姜、茯苓順降胃氣、溫化痰飲;幹姜溫補中陽、溫胃散寒;枳殼、陳皮、厚樸理氣消脹除滿;白芨、鳳凰衣、煅龍骨斂瘍生肌,修複糜爛面;息肉平消丸專病專藥。諸藥合用,标本兼治,共奏良效。
複診:胃脹胃痛反酸燒心,體倦乏力明顯好轉;舌苔仍白膩,上方加草果3枚。
三診:自我感覺很好,胃口大開,雖然吃的比平時多,胃也不覺着有任何不适。适當加減,繼續用藥。
2022年6月15日帶其姐姐來看胃病,訴說:後來他去鄭大一附院複查,胃鏡報告隻顯示:淺表性胃炎。胃息肉已消失。
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