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惡露,産婦健康的鏡子

健康 更新时间:2024-10-15 23:25:58

  胎兒出生後,胎盤也随之娩出。之後,陰道會排出一些棕紅色的液體,其中含有血液、壞死的蛻膜組織、細菌及黏液等,醫學上稱之為“惡露”。産後3-4天為血性惡露,量多,顔色棕紅,含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織。4-6天為漿液性惡露,其色轉淡,内含血液越來越少。7-10天之後為白色惡露,内含大量白血球、蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。一月左右惡露基本停止。正常惡露有血腥味,不臭。如有臭味,或紅色惡露、白色惡露過多及持續時間過長,反反複複,那就說明惡露異常。

  惡露異常多是某些疾病的表現,以産褥期出血和感染最為常見。胎盤娩出後,子宮内壁的胎盤創面有大量的開放血管,産後均有出血,一般出血量為150-300毫升左右,24小時内超過400毫升者,稱為産後出血。子宮收縮無力、胎盤滞留或殘留、宮頸及陰道撕裂、孕婦患有貧血等,都可引起産後出血。産後出血後果嚴重,決不可麻痹大意。據調查,産後出血是孕婦死亡的主要原因。産禱感染在醫療衛生差的地區較為常見。分娩時器械消毒不嚴或産時進行過多不必要的陰道檢查,産後不清潔,都可引起産褥感染。此外,病菌可在産前從房事或坐浴時進入陰道,或孕婦患有慢性疾病,在嚴重貧血、營養不良、妊娠中毒症、産時産後了血過多、胎盤組織殘留等情況下降低下産婦抵抗力,破壞了陰道内的生态平衡,原寄生在陰道裡的不緻病細菌,此時可活躍起來引起自體感染。除惡露異常外,多有發燒、腹痛等症狀,嚴重進可形成腹膜炎,甚至敗血症,中毒性休克。

  其次,産褥期保健不當也是引起惡露導演的重要原因。産後24小時後應下床活動,可幫助子宮複原及有利于惡露排出。然而有些産婦長期不下床活動,暑熱天氣也關門閉戶。一些無知的丈夫還在産禱期強迫與妻子行房事,造成陰道黏膜破裂、子宮内膜感染,造成惡露異常。

  産後紅色惡露反反複複或者越來越多,不時混有新鮮血塊,除有胎盤息肉的可能性外,還應警惕絨毛膜上皮癌。這是一種惡性程度很高的癌腫,多發生于葡萄胎後,也有20%左右的病例繼發于足月妊娠或與妊娠同時存在。此類癌症并不少見,正常妊娠分娩後數日,尿或血絨毛膜促性腺激素即轉為陰性,如果仍為陽性并伴反複的血性惡露,就應當高度警惕。

  因此,惡露是産婦健康的一面鏡子。一旦發生惡露異常,應及時上醫院檢查、治療。

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