中醫認為,遺精的發生是腎氣固攝的能力發生了障礙,其根本病機為精室受擾和精室失充兩個方面。人體是統一的整體,究其病因當責之于五髒。明·張介賓在《景嶽全書》中雲:“夢遺滑精,總皆失精之病,雖其證有不同,而所緻之本則一。………凡有所注戀而夢者,此為精神所動也,其因在心;有欲事不遂而夢者,此精失其位也,其因在腎;有值勞倦即遺者,此筋力有所不勝,肝脾氣弱也;有因用心思索過度而遺者,此中氣不足,心脾之虛陷也;有因濕熱下流或相火妄動而遺,此脾腎之火不清也;有無故精滑不禁者,此下元之虛,肝腎之不固也。”由此可見,五髒病變均可引起遺精。因此在辨證治療中,要針對髒腑病變的孰輕孰重進行選擇用藥,分别采取溫腎、健脾、疏肝、養心、清肺等,髒腑辨證準确才能提高療效,有的放矢,才能事半功倍,故一味補腎治療遺精是不全面的
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