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性早熟：如何分清真性性早熟？

知識更新时间:2024-11-14 13:19:39

　　性早熟：如何分清真性性早熟?

　　性早熟分為三類，既真性性早熟、假性性早熟和部分性别性别早熟。

　　1、真性性早熟(true precocious puberty) 也稱GnRH依賴性性早熟和中樞性性早熟(CPP)，它必須具有下丘腦—垂體—性腺軸(HPGA)的發動、成熟呈進行性直至具有生育力。CPP臨床上除表現與性别相一緻的第二性征外，同時有生長加速、骨齡提前和具備生育能力。福建省婦幼保健院兒童保健科邱行光

　　CPP病因有下列4種：

　　1.1 特發性早熟或體質性早熟它是非器質病變所緻，約占全部性早熟病例 80-90%，尤以女孩多見，15-20%的病例發生于2.5歲以前出現性征，有家族傾向，發育順序與正常青春發育相似，但提前并加速。女孩首先出現乳房發育，繼而外生殖器發育，陰道分泌物增多及陰毛生長，然後月經來潮和腋毛出現。男孩首先出現睾丸及陰莖增大，以後可有陰莖勃起、排精，并出現陰毛、痤瘡和聲音低沉，體格較一般同齡兒強壯。

　　1.2 神經疾病所緻性早熟松果體瘤使松果體破壞引起褪黑激素分泌減少可導緻HPGA的提前啟動;間腦錯構瘤可産生黃體激素釋放激素(LHRH);神經纖維瘤、顱咽管瘤或其它腫瘤等腦部病變(如結節性腦硬化症等)以及腦炎、腦外傷可破壞抑制促性别腺中樞的神經結構導緻性早熟發生。繼發于顱内腫瘤者，男孩遠多于女孩。此類性早熟常常是首先出現的症狀，病情發展至一定階段方出現中樞占位性症狀與體征，故應警惕。

　　1.3 原發性甲狀腺功能減低患兒出現矮小、智力落後、粘液性别水腫為特征。部分患兒第二性征提前出現，表現為女孩乳房發育，男孩睾丸增大，但生長仍緩慢，骨齡仍延遲。可能由于甲狀腺機制減退時，負反饋作用減弱，導緻下丘腦促甲狀腺激素釋放激素分泌增多，刺激垂體催乳素、促甲狀腺素分泌增加，且可能FSH、LH分泌也同時增加之故(TSH、FSH、LH)三者均為糖蛋白，均由α鍊和β鍊組成，而三者的α鍊相同，β鍊不同，這是分泌同時增加的原因。補充甲狀腺激素後性早熟消失。

　　1.4 促性腺激素和性激素藥物應用。

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