性早熟:兩歲“小大人”返老還童
一位因患下丘腦錯構瘤,導緻臉上長滿“青春痘”,外生殖器發育如同成年男子,而實際年齡僅兩周歲的性早熟患兒,經過北京天壇醫院神經外科羅世祺教授、馬振宇主任醫師采用開顱顯微手術後,再現“童身”。這是該院自1994年成功實施國内首位性早熟患兒手術後的第9位受益者。這項技術打破了教科書中沿用幾十年的“這一部位不能手術”的傳統觀念,為此類性早熟患兒提供了一條嶄新的治療途徑。
據羅世祺教授介紹,下丘腦錯構瘤導緻的兒童性早熟是一種罕見的先天性畸形,國外至今有報告的僅200餘例。該病臨床表現為性激素異常增高,生長發育快,骨齡增加。由于下丘腦錯構瘤多長在垂體柄的後方,位置較深,所以,一直被視為手術“禁區”。就檢查而言,CT對該病雖可發現,但對于直徑小于1厘米的腫瘤,常常漏診,而MRI的三維成像既可查出占位病變大小,又可全面顯示周圍的神經結構,為手術全切除腫瘤提供了方便。
關于治療,羅教授說目前僅有兩種辦法:
一是藥物治療,即每4周注射一次GnRH類似物(達必佳),直到青春期,但藥費昂貴(每年至少3600美元)。
二是開顱顯微手術,這項技術日臻成熟,僅花兩萬元左右就可徹底治愈,而不留任何并發症。
羅世祺教授提醒患兒家長,發現病情要及早就醫,否則一旦贻誤病情,就會使孩子骨骺早閉而導緻日後身材矮小,影響孩子身心的健康成長。
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