女性性交痛是指女性在性交時，性交後自覺陰道口、外陰、陰道深部或下腹部感到輕重不等的疼痛。中醫稱為合陰陽辄痛，房事陰痛。性交痛依發生部位分淺痛、深痛兩種。勃起陰莖剛插入陰道産生的疼痛為淺痛。情欲高潮時，陰莖頂入陰道深部産生的疼痛為深痛。性交疼痛常伴有下腹部疼痛。疼痛劇烈且反複發作，嚴重者，往往在性交後數小時疼痛仍不消失，以緻不得不完全拒絕性交。

　　引起性交疼痛的主要原因是陰道潤滑功能障礙。按病理原因可分器質性和功能性兩類。

　　女性性交痛是由精神性因素和器質性病變而引起，其原因可單獨存在，亦可二者兼而有之。在大多數情況下，性交痛是由精神心理因素或性交技巧不足，缺乏性知識所引起，由器質性病變引起者是極少數。但精神心理性障礙的診斷應在排除器官性疾病的情況下才能确立。

　　一、功能性原因

　　1，缺乏性知識：有些性交痛是由于男方在女方尚未進入性興奮狀态，陰道潤滑尚未充分的情況下将勃起堅硬的陰莖強行插入陰道而引起。如這種情況反複發生，就會造成女方的厭惡和恐懼，并形成條件反射，每遇性交就聯想到疼痛，思想格外緊張，使疼痛更加劇，形成惡性循環。

　　有些女性性喚起障礙，缺乏性興奮，陰道一直處于幹澀狀态，勉強性交會造成疼痛。

　　2．感情因素：有些女性的發病原因是因夫婦感情不合，對配偶的強烈反感，無法進入角色，激發不起性興奮，陰道潤滑作用差，幹澀的陰道，加上心理上的厭惡，加劇了性交時的不适感。

　　3，其它因素：如應用抗組織胺藥物、萎縮性陰道炎、放射性陰道炎和糖尿病等，都可導緻潤滑不夠，陰道幹澀。引起性交時疼痛。

　　二、器質性原因

　　一般來說，經醫生系統的檢查，器質性的原因并不難發現。現将常見器質性疾病所緻性交痛的特點和原因作一簡述。

　　1．陰唇或陰道膿腫表現為局限、銳痛、燒灼感。

　　2．盆腔組織粘連表現為深部痛，随陰莖撞擊和觸及深部而加重，多因盆腔感染，子宮内膜異位症，盆腔手術所緻。

　　3．肛門直腸疾病表現為疼痛局限或彌漫，常見感染性腸道病，嚴重褥瘡、直腸陰道瘘。

　　4．萎縮陰道炎外陰、陰道口、陰道在性交時出現銳痛或輕度疼痛。常由雌激素水平低下引起，如閉經後，垂體功能低下，尿毒症，未治療的特納綜合症等。

　　5．前庭大腺囊腫出現外陰或陰道口疼痛。

　　6．白塞氏綜合症疼痛表現多樣，出現陰唇、陰道潰瘍，常伴有口腔及眼部的病變。

　　7．外陰皮膚病變表現為外陰部有燒熱感。

　　8．子宮内膜炎表現為性交時深部的疼痛。

　　9．子宮内膜異位症随性交動作而感深部疼痛，疼痛類型多異。疼痛在經前最重，有周期進加深趨向，子宮直腸陷四常可觸及柔軟結節為本病主要特異性體征，常伴有不孕和痛經。

　　10．外陰手術，傷口愈合不良常表現為陰道口銳痛。

　　11．外陰炎（感染性、化學性）緻外陰灼痛。

　　12．處女膜殘留或無孔處女膜表現力陰道口痛，随性交動作而加重。

　　13．性傳播性疾病表現為外部或内部灼熱痛，有性接觸感染史。

　　14．陰道炎（萎縮性、感染性、化學性、放射性）表現為灼痛。

　　15．陰道潤滑障礙随陰莖插入與動作有燒灼感和疼痛。多和藥物（抗組織胺、酚那吣）、Sjogren綜合症、糖尿病、陰道炎和精神因素。

　　16．陰道痙攣表現為陰莖插入困難，在陰道口或更大範圍引起疼痛。

　　17．尿道肉阜、尿道憩室、尿道炎、尿道膨出常因性交動作而加重陰道口灼痛。

　　18．陰蒂包皮過長、陰蒂神經炎、陰蒂炎主要為外陰部灼痛。

　　19．膀胱炎、膀胱膨出，性交時出現陰道前壁疼痛。

　　20．子宮後位陰莖插入過深時出現深部撞擊痛。

　　21．闊韌帶病變深部疼痛，随性交動作而加劇，性交後疼痛可持續數小時。常見于靜脈曲張，子宮内膜異位症。

　　22．另外神經官能症和癔病，其性交時導緻的疼痛表現多種多樣，與發作類型有關。

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