1)從青春期開始就有原發早洩表現，伴有正常勃起和相關的精神憂慮。

　　2)表現為急性早洩發作，通常有勃起不足，并常伴随一般化的憂慮，同時能查知生理性或心理性誘因。

　　3)表現為隐性發作，常伴有勃起不足和性欲低下，憂慮不很明顯，但常因此情況的發生而緻早洩。射精的解剖生理和心理表現陰莖的勃起和射精前的激動過程，很大程度上受副交感神經系統所支配，它的作用在休息、娛樂、安全和沒有憂慮的環境中占優勢；射精過程是交感神經系統的功能，它的作用在激動、渴望、緊張、逃亡和打鬥的環境中占優勢。

　　此兩者功能的刺激可通淺部或深部、局部或遠處的感覺神經，同樣也由嗅、聽、視覺通路和内在心理來刺激，包括由較高中樞所影響和控制的局部脊髓索反射。在這個反射消失後，肌肉的收縮即迫使前列腺分泌，使輸精管和貯精囊的精液進入後尿道。此刻主觀上體會到一種迫切射精的狀态。

　　當精液充滿後尿道時，産生一種不可避免地要射精的感覺，此時通過海綿體以及尿道收縮，将精液排到陰莖尿道，并經尿道口噴出。早洩這種迫切射精和感受不佳，且不能通過較高中樞的控制而延長，在這種情況下射精的體驗通常是低質量的。治療患病後，最好男女婦夫雙方一起門診進行治療。

　　由于男方的早洩，女方在性生活中得不到性滿足，從而缺乏親密關系，并對男方懷有不滿或敵意。醫師在治療開始時，應向雙方解釋早洩的由來，消除顧慮，克服不正常的心理，樹立夫婦間的始療信心，尤其是男方的顧慮，如妻子不理解，一味地責怪丈夫不但收不到良好的效果，反而易促使病情加重。

　　可見，隻有男女雙方的性和諧，才能得最好的治療效果。以性交作為重點來治療早洩，是緻力于增進射精迫切感的感受，并使射精具有自控能力的一種療法。這個方法依靠妻子暫時地先達到性高潮，因為治療的重點是使男方覺察到性高潮的前驅感覺。幫助女方的第二步，需要醫生的支持和指導，夫婦通過合作來得緻解決。

　　治療開始時，首先要着重感覺高點的練習。可采用“止射”和“擠壓”等療法。在鼓厲男方注意力集中在自已的感覺體驗上的時候，讓女方用手撫弄陰莖。當男方中度勃起但還沒有射精迫切感時，女方停止動作。稍過一會待性激起消逝，再重新刺激之。通常會有暫時的部分的勃起消失，重新激惹時會再勃起這種練習需妻子如此反複數次，再進行性交，以逐漸提高射精所需的“阈值”，延緩射精中樞的興奮，使丈夫逐漸适應在陰道内也可抑制射精中樞使使射精中樞晚興奮，以達到延長性交持續時間的目的。這種訓練方法可充分調動女方的情欲，進入性反應周期中的興奮期。對男女雙方，男方受到抑制射精中樞的鍛煉，女方受到充分啟動情欲的挑逗，此法有利于雙方性生活的和諧。

　　此外，在性生活時，妻子用手托陰囊并壓向恥骨聯合，促使興奮高潮到來，并在即将射精之時，向下牽拉陰囊和睾丸，動作要輕，如此反複進行可降低性興奮經延緩射精的發生，并可加強提高射精的阈值。

　　早洩是男子性功能障礙中常見的症狀，最多見的一個問題。不同的人對它有不同的理解，早洩含義也很混亂。大多數人所說的早洩，實際上是指性交時間較短。有一對新婚夫婦，在新婚之夜，第一次進行性生活，由于心情激動，神經高度興奮，這種可能在剛剛接觸女子性器官或陰莖勃起剛剛插入女性陰道時就出現射精，這種現象不是早洩，而是射精過快，但有的人則認為是早洩，以往曾把性交時女方未達到性欲高潮前的射精稱為早洩。

　　目前對早洩的概念尚缺乏統一的認識。嚴格地說，隻有在性交時，男方尚未與女方接觸，或陰莖進入陰道後不到1分鐘，便發生射精，以緻不能進行正常的性交者，才謂之早洩。

　　早洩的确切病因比較複雜。一般認為，早洩多數與精神因素有關，是由于大腦皮層性中樞興奮增強所緻。如初婚夫婦，缺乏性知識，在房事中不善于掌握彼此間的心理和生理特點，加之經驗不足，相配合不夠，因而發生早洩。有一部分人，因初次性交失敗造成了思想壓力，從而引起一系列病變。恐懼、焦慮等往往是早洩的誘發因素。同樣，有一些長期性放縱，色情過度，手淫過頻等因素可誘發早洩。

　　器質病變導緻早洩的在臨床上并不少見，如慢性前列腺炎、後尿道炎、精囊炎、精阜炎、腦脊髓病變、糖尿病、酒精或嗎啡中毒等均可引起本病的發生。此外，婚後房事過度、身體處于疲勞狀态、缺乏夫婦間協調配合等情況是不容忽視的病因素。

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