不射精是指在性交過程中,陰莖能夠勃起變硬,但不能射精或不能在女性陰道内射精,因而達不到性欲高潮,勃起的陰莖在一段時間後,就慢慢變軟下來而恢複常态,是男性性功能障礙之一。原發性不能射精是指勃起的陰莖從來沒有能在陰道内射精,如果過去有性交射精而現在喪失在陰道内射精的能力,則稱為繼發性不能射精,臨床上對原發性不能射精較之繼發性不能射精多見。治療不射精 對于不射精症來說,尤其是占90%左右的功能性不射精,預防要比治療更重要,嚴格地說,隻要大力開展婚前性教育,普及性知識,消除神秘感,就能防止在青年人中出現各種不應有的精神性性功能障礙。 射精是一個複雜的生理過程,神經末稍與中樞興奮是兩個重要環節,但前者更為重要。原發性不射精是由于神經末稍興奮不夠,要害是刺激阈太高,而刺激強度又相對太低,無法邁過那道“門檻”。所以最重要的莫過于技術指導,醫生在詳細了解病情的基礎上,指導病人如何加強局部刺激。應用性感集中法,就是讓妻子來誘發射精。 繼發性不射精多因心理因素加強了中樞抑制,治療以消除神經中樞對射精的抑制為主。醫生要對病人進行性知識的再教育,使他們端正認識,打消顧慮,樹立信心,正确對待性生活,常常可以得到較好效果。醫生可因勢利導,上述兩法均可采用,往往有一次成功的陰道内射精,就會永久改變射精功能障礙。 對症治療包括包皮環切術;加強體育鍛煉,增加營養,強壯體魄,提高全身素質;戒煙酒;改善居室環境,保持身心愉快。還可采用傳統的健身療法,如太極拳等。 重要的是夫妻關系的協調,由于主要矛盾在不育,要積極做好女方的工作,鼓勵女方遷就男方,主動配合協助男方治療。如性交時可采取一些措施使摩擦階段能加強性刺激,為了使男方進一步提高性興奮,女方應采取最合适的體位,并緊緊擁抱男方,或有意識地收縮陰道括約肌,加強對陰莖的刺激。中樞神經系統過分抑制的病人,除應詳細了解性知識外,暫時與妻子分居一段時間,使大腦皮質得到充分的休息和調整,再度相逢時的新鮮感有助于沖破已有的抑制狀态。 中醫藥治療也常有較好的效果,常用方劑為大熟地、枸杞子、複盆子、桑椹子、菟絲子、山萸肉、五味子。禁用噻嗪類安定劑和某些降壓藥,如呱乙啶、利血平、α甲基多巴等。 太陽石生殖專台
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