今年年初，筆者在某網的網上醫院，注冊了一個婦科門診。怎麼也沒有想到，網友患者如此之多，天天去一次門診，忙得不亦樂乎。由于上網者以年輕人為主，難免就有許多許多年輕男女之間的事情，其中最為熱門的話題之一就是未婚男女如何避孕的問題。

　　他們渴望了解這方面的知識，以面對兒女情長所帶來的現實。其實，這一問題，對于女性來說是更為重要的。如果她們了解這方面的知識多一點，增加一些自我防護知識，掌握一些避孕措施，也許會對她們的身心健康非常有利，也許會減少一份不應有的身心摧殘。

　　大量的臨床資料顯示，未婚女性流産的人次，在某些地方已超過了已婚女性。随着藥物流産的開展，許多人把該法當成終止妊娠的常規。有一位22歲的未婚女孩，在網上幾乎用哀求的語言象我咨詢：“大夫，我已經流産九次了,即将面臨着第10次，請您指教一下如何避孕的方法，不然我就愁出毛病了……”

　　我們知道，這些女孩大部分是在談戀愛，是在交男朋友。由于受西方文化、電影電視的負面影響，他們相處時間盡管不長，可關系往往進展很快。頻繁的接觸，過多的交際，便利的條件，開放的思想，使他們對男女之間的神秘關系産生濃厚的興趣和好奇，擁抱、接吻成為一種時尚，成為家常便飯。正是由于這些不應有的“動作”，極大地“啟動”和“激發”了他們的性欲，變得一發不可收拾，使部分可能的事成為必然的事，這些男女交媾之事成為司空見慣的結局。

　　從來自婚檢部門的檢查資料來看，一個驚人的統計信息告訴人們，以往處女膜完整者占絕大多數，而現在，比例完全相左。面對這樣的現實，醫生唯一能夠做到的是，宣傳有關醫學科普知識，使這些可愛又可憐的女孩，在與男友交往中掌握保護自己的技巧，盡可能避免流産之苦。

　　有一位小姐，曾經在網上向我咨詢，“哪一種避孕方法最好，哪一種方法能使我不再流産，大夫，我已經流産7次了,這對今後生育有沒有影響？”對生育的不利影響回答當然是肯定的。至于哪一種方法好，當然不同的情況有所不同。我從網上立即發出我的建議，我知道她肯定在焦急地等待着回複。

　　“避孕套是一種具有良好應急作用的避孕工具。對于完全沒有思想準備、沒有計劃的性生活來說，避孕套安全、可靠，幾乎沒有副作用，僅有極個别的使用者發生過敏反應。需要說明的是，一定要在陰莖勃起前戴上避孕套，切不可到快要射精的時候再用，如果這樣是非常危險的。因為在陰莖勃起一段時間後，盡管沒有正式射精，但常常已經有"瘋狂"的精子溢出，迅速闖進子宮，照樣可以懷孕。”的确是這樣，有的人感到戴上避孕套有“穿着雨衣洗澡”的感覺，總是想到射精的時候再戴避孕套，其實這樣與不用避孕套沒有多少區别，起不到避孕的作用。

　　由于未婚，女性不可能宮内放置節育環、不可能進行皮下埋植、也不可能長期服用避孕藥物。那麼，一些即時應用而且效果可靠的辦法就是比較好的辦法。有不少的女孩咨詢，“安全期避孕是否可行，我都是選擇在安全期同房，可還是懷孕了，這是怎麼一回事，難道這一方法是不可使用的方法？”

　　我告訴她：“安全期避孕是一種較好的避孕方法，該辦法隻要掌握好時間，是不影響性生活質量、不需要避孕工具的上佳避孕方法。許多人使用這種方法失敗了，好事成了煩惱事，使許多人望而卻步。其實，這是沒有掌握好技巧的緣故。該法僅适用于月經正常、周期相對恒定者。如果每個月月經來潮的時間不變或相差無幾，安全期避孕法就很實用。計算的方法是這樣的，于下一次月經來潮前14天，是排卵的大緻時間，前後各兩天減去，這五天就是易孕期，除了這5天(120小時),就是安全期。必須指出的是，天數一定是24小時為1天，不可兩頭計算。值得指出的是，有不少人認為月經期不會懷孕，因此選擇在此時性生活，這是很危險的，當然這不是有懷孕之憂，而是有嚴重感染之慮。”

　　的确，安全期出現許多“險情”，以至很多人說該法不科學，實際上是計算方法出現了差錯，或月經不正常所緻。我們知道，女性排卵受精神因素、環境因素等多方面的影響，如果性欲亢進，性刺激顯著，排卵的時間往往會提前，安全期也就随之發生“易位”。“有人說在排卵期性交，事後立即陰道沖洗可避免懷孕，請問大夫該法是否可行？”

　　“這種方法是很危險的。可以說，絕大部分使用該法者不能達到避孕的效果，隻有一小部分人可能成功。在性興奮期，真正地在剛剛射精後立即沖洗掉精子是不現實的。射精本身需要幾秒鐘的時間，俟射完精後，最先射出的精液已經"依附"在宮頸口，甚至有的精子已經"捷足先登"，進入子宮頸，等到射精後陰道沖洗，已經"望塵莫及"。這種方法，即使是大夫，也不會有十分的把握。”

　　“如果不把精液射入陰道，采用體外射精的辦法避孕，是否安全可靠？”這也是經常接觸到的咨詢話題。有的人使用幾次僥幸安全，就認為該法可靠，其實這是不太安全的。由于這是一個帶有普遍意義的話題，我還是非常認真地作答：“射精與不射精，并非有絕對的界限，大量的事實證明，男性陰莖插入陰道的時候，特别處于高度興奮時，在沒有正式射精之前就有可能精子溢出，盡管在射精時将陰莖快速抽出，往往還是有部分精子留在陰道内，構成不安定因素。因而，這種方法也是不可靠的，應當慎用。當然，沒有将精液射入陰道，再進行陰道沖洗，可以增加安全系數。”

　　每當講到這裡的時候，許多咨詢者非常失望，她們老是埋怨避孕方法太少。其實，方法還是有的，措施還是有的。“大夫，聽說基礎體溫能反映排卵情況，是否可以利用基礎體溫測試指導避孕？”這也是網友經常提問的一個問題。

　　“當然可以，隻是比較麻煩，要天天測量，不能間斷。但利用基礎體溫測定的方法預測排卵，是比較準确、可靠的一種方法。測量基礎體溫，必須确保6個小時以上的睡眠,體溫表必須放入口腔測試。育齡女性正常排卵期的體溫是雙相體溫，即在月經期到排卵之時，體溫是偏低的，一般都在36.2—36.4℃之間，排卵過後，體溫中樞受孕酮的影響開始升高，一般在36.9—37.1℃之間，可以肯定地說，如果基礎體溫已經處于高溫相兩天(48小時)以上，就可以不再測量基礎體溫，直到下次月經來潮，不采取任何避孕措施進行性生活，也是不會懷孕的。”

　　我經常告訴咨詢者：“選擇可靠的避孕方法，盡可能減少流産，是生殖健康的需要，是确保今後正常生育的需要，也是提高生存質量、提高壽命的需要。最好最’’’’實惠’’’’的方法，還是要潔身自好，盡一切可能不在婚前發生性關系，免受其害。當然，一旦發現懷孕，應當盡早采取措施，不可錯上加錯。隻要不可能繼續妊娠，就要采取果斷措施。目前臨床使用的毓婷，服用方便，效果也可靠，隻要不超過72小時，服用4片即可達到緊急避孕的目的。”

　　說到這裡，我還想重複強調的是，女孩還是潔身自好為上策，我們應該看到，在提倡性解放的美國，已經有人改變了原有的立場，主張獎勵那些保持貞潔的處女們，說明人們對婚前性生活、婚前孕育已經不感興趣。在我國，完全有理由相信，這一觀點會越來越受到人們的普遍認可。我們期待着這一天的到來。

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