長期以來,對外陰有奇癢,伴皮膚粘膜色素減退變白,局部皮膚變厚、增粗的表現,統稱為“外陰白斑”。但是一直沒有統一的診斷标準。
1975年國際外陰研究會決定取消“外陰白斑”的命名,而将此類疾病改稱為“慢性外陰營養不良”。為此,又使很多人産生誤解,以為這種病像泛指的全身營養不良一樣,有的患者在門診問醫生,怎麼會營養不良呢?
實際上人們迄今對這種病的确切病因仍不清楚。有人試驗,将患病的外陰皮膚與患者大腿上的正常皮膚相交換,經過一段時間後,發現被移植的皮膚轉為正常,而被移植到外陰部的正常皮膚卻又變為病皮。因此推測,可能是外陰深部的神經血管功能紊亂,以緻覆蓋在表面上的皮膚營養失調。研究表明,身體内各部分的組織都是依靠神經調節,使血液供給充分才能從中吸取營養,若長期營養供給不足,必然最終導緻發生病變。外陰營養不良是指造成局部病變而言的,與全身的營養狀況并沒有直接關系。
過去有不少人認為外陰白斑是一種癌前病變,主張早期将病變組織切除。但是實踐證實複發的比例相當高。近年采有專家進行長期随訪卻發現,屬慢性外陰營養不自者,癌變率隻不過2%左右。關鍵是對于一些症狀較嚴重久治無效,以及外陰部出現潰爛面、結節等病變者,應該及時選擇一部分組織進行病理檢查。如果在顯微鏡下發現有上皮非典型增生時,就需要特别警惕,如繼續發展,則需做單純外陰切除術或激光治療等。一般來說,使用氫化可的松或丙酸睾丸酮定肝油軟膏,對于使局部皮膚軟化、粘連松懈和祛除瘙癢都能取得較好的效果,但必須使用較長一段時間才能有效。所以不要對一般止癢藥物喪失信心,應該說,隻要用藥後病情沒有發展,症狀得到減輕,就可以認為這種藥是有效的。
此外,還應注意保持外陰部皮膚清潔幹燥,不用肥皂或其他刺激藥物擦洗,不食辛辣或容易緻過敏的食物,不穿不透氣的人造纖維内褲,衣着要寬大些,這些對于改善病情是會有一定幫助的。
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