在過去的兩年時間裡,上海闵行七寶鎮地區近萬名35至74周歲的女性普遍接受了一次“乳腺癌早期篩查”。結果發現,有27人患有乳腺癌,其中早期患者占到23例,早期發現比例高達85.2%。
“與目前本市乳腺癌患者在診斷時有67%為早期的數據相比,七寶鎮地區此次對9431名适齡女性篩查中發現的早期患者比例已明顯高于全市平均水平。”市疾病預防控制中心腫瘤防治科主任鄭瑩今天在接受采訪時表示,這将意味着有更多的乳腺癌患者可以有機會因為早期發現、早期診斷和早期治療,獲得更好的長期存活的機會。
這也是國内首次通過組織區域性的大規模人群篩查,證實乳腺癌早期發現的有效方法及途徑,并将為進一步建立有針對性的公共衛生服務項目提供大樣本依據。
近30年來,乳腺癌發病在全球快速增長,一躍成為女性常見的惡性腫瘤。“在全世界範圍内,每天新診斷的乳腺癌患者超過3000名,而上海現在每天新發現的乳腺癌患者就超過10例。”鄭瑩說。
據市疾病預防控制中心最新的癌情監測數據顯示,本市乳腺癌的流行與西方國家相似,呈現“發病持續上升、生存率持續改善”的态勢,上海乳腺癌年發病率從上世紀80年代至今已上升了1.65倍。目前,全市乳腺癌存活患者達到3.1萬人,占所有存活癌症患者的16%,居各種癌症存活者數量之首位。與此同時,本市乳腺癌患者的5年生存率已達到77%,也就是說,四分之三以上的乳腺癌患者可以活過5年,這個數字比10年前提升了11個百分點,接近美國同期水平。
“一個尤其值得重視的事實是:乳腺癌生存的改善與乳腺癌早期發現關系密切。”據鄭瑩介紹,以最新的癌症生存統計資料分析,目前本市診斷時為早期的乳腺癌患者,治療後的5年生存率可93%;診斷時為晚期的患者,其5年生存率僅為34%。兩者較為懸殊。
由上海市疾病預防控制中心聯合複旦大學附屬腫瘤醫院、闵行區衛生局、闵行區疾病預防控制中心和七寶鎮政府在七寶鎮開展的“乳腺癌早期篩查項目”,自2008年起,采取對全地區35至74周歲的女性全面實行觸診檢查結合問診調查、對其中有疑問者以及所有45至69周歲者再進一步實行B超及钼靶檢查的方式,取得了積極的篩查效果。
鄭瑩強調說,乳腺癌早期發現具有積極意義,關鍵在于健康教育和有效篩查。她建議成年女性應每月做一次“乳腺自查”,35歲以上者應至少每年接受一次由專科醫生實施的乳腺臨床檢查,50歲以上女性則應每兩年進行一次乳腺X光钼靶檢查。
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