一位年過花甲的老年人，性欲仍很強，所以一直沒有中止性生活，但是近來發現射精的時候精液是流出來的而不是射出的，精液量也大為減少，有時隻流出幾滴，有時有迫切射精的感覺，最後卻未射精。于是他來求醫，問這種情況是否提示身體受到損傷而精液枯竭。

其實這種情形不是身體受傷的表現，而是衰老後的正常生理變化。下面我們就談談老年人的射精過程與年輕人有什麼不同。

在男性性高潮時，精液通過主要的或附屬的生殖器官的生理性排出過程，稱為射精。射精通常涉及到大腦高級皮質水平的活動，但也可能是純粹的神經反射。根據年輕男性的射精模式，我們也可以将老年男性的射精過程分為兩個階段：①精液從附屬生殖器官排入前列腺尿道；②精液從前列腺尿道通過尿道膜部和海綿體部尿道再經尿道口排出。

根據年輕男性呻吟的聲音、主觀心理感覺等，也可在分辨出上述射精過程的兩個階段。第一階段由附屬性器官收縮産生的壓力，會使年輕男性體驗到一種射精不可避免的感覺，感到射精就要開始。在這種情形下，年輕男性不再能随意地強行限制或控制射精過程。當他感到射精來臨時，有短暫的間隙（約２-３秒）。當他感到不能再控制的時候，正好是在精液排出真正發生之前。

随着年歲的增長，整個射精過程的生理反應降低。老年人射精的改變不僅表現在生理強度上，而且也體現在主觀感覺之中。老年男性射精的第一階段可能縮短，甚至可能會喪失射精不可避免的感覺。

如果老年男性在被延長的興奮期或平台期，一直想維持陰莖處于勃起狀态，射精必然發生的感覺通常不很強烈。在這種情況下，射精過程常常是一個突然的通過尿道口的過程，沒有附屬性器官收縮的第一階段。換句話說，老年男性的精液排出過程可能是單一階段的，而不像年輕人可以劃分為兩個階段，即在附屬性器官收縮的同時伴有陰莖的排出性收縮，而不是提前２-３秒鐘。因此，射精的生理過程可能不經過一個單獨的、心理感覺上預示着不可避免的第一階段便完成了。随着年齡的增長，射精壓力的降低也比較常見，這也可能對老年人心理體驗的降低起一定作用。

科學家們曾對兩位６０歲以上的男性在射精過程中進行了直腸檢查，沒有發現前列腺有明顯的收縮。而對年輕男性作同樣的檢查時，發現前列腺在射精的第一階段開始收縮，并持續到第二階段。

當少數６０歲以上的男性仍有附屬性器官收縮的第一階段時，這個階段可能會顯著地延長，他的射精過程也明顯改變。通常２-３秒的第一階段，可能延長到５-６秒，其間該男子有迫切射精感，而不發生随後的第二階段的陰莖收縮。

附屬性器官射精功能的效力可能随年齡的增長而受影響。這些器官（前列腺、精囊腺等）在受刺激後，可以産生一定程度的痙攣性收縮，而不再是有規律的反複的排出性收縮。這會産生一種強烈的迫切射精的感覺，但是可能不發生最終的第二階段的精液排出。與逐漸步入繼發性陽痿或獲得性陽痿的人是一樣的模式。在陰莖勃起持續時間較長時，這種射精障礙很容易觀察到。此外，在一名酗酒的６７歲的男性也曾觀察到１次這樣的射精障礙。

簡單地說，有迫切射精感的老年男性，心理上有射精的要求，但對這一過程的神經生理控制可能喪失或控制不足。應該強調的一點是，這種類型的射精障礙通常具有一過性的特點。

在射精過程的第二階段，年輕男性能感覺到精液的實際排出，他不僅感覺到排出性收縮的力量，而且能感到精液在壓力之下，從尿道射出的局部感覺。步入老年，特别是在陰莖勃起的時間較長時，精液可能不是射出而是流出。年輕男性在射精的第二階段結束時的最後一二滴精液，也可能是從尿道流出的，顯然也不具有排出力。這種排出力減低或缺乏的相同感覺，在６０歲以上的老年人常是這樣的。在這種狀态下，沒有明顯的附屬性器官第一階段的收縮，精液從尿道口滴出或流出時沒有明顯的射精壓力。陰莖排出性收縮在強度和時間上都減低。這樣的男性通常沒有迫切射精的感覺，也沒有陰莖排出性收縮的性心理上的滿足。對于這些老年人來說，射精過程實際上是一個階段而不是兩個階段。

總之，随着年齡的增長，老年男性的射精和年輕時不太一樣，無論是在生理過程還是在心理體驗上，都會發生一些變化。但這些變化不是因為性生活不當"元氣"大傷引起的。而是機體的衰老引起的。所以老年男性不必因此而停止性生活。

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