一、 陰莖先天性異常

1、 包莖正常男子陰莖的皮膚較薄，近陰莖頭部的皮膚向内反折成雙層覆蓋在陰莖頭上，稱為包皮。小兒時期包皮全部包着陰莖頭，到7~8歲時，包皮開始漸漸翻上去，到青年時期，陰莖頭已全部暴露或僅包着陰莖頭的後部。所謂包莖是指先天性包皮緊密的裹着陰莖頭翻不上去，因而無法顯露陰莖頭，包皮口隻留一小孔，得以讓尿液排出，排尿時，由于尿液無法順利排出，包皮有球狀膨脹。假如勉強用力翻起包皮，由于包皮口太小，勢必僅僅的勒着陰莖頭的冠狀溝，不能回覆，使陰莖頭的血液回流受阻，發生腫脹和疼痛，成為嵌頓包莖。此外，包莖還容易誘發陰莖頭包皮炎，包皮内經年累月的包皮垢還可誘發陰莖癌等疾病。包莖發病率極高，患者宜早期作包皮環切術。

2、 重複陰莖這種畸形的發生率次于包莖，以雙陰莖發生率最高。歸納原因有四個；①胚胎發育中存在兩個陰莖始基而未能适當的融合；②是一種反祖現象，因為某些動物，假如蜥蜴就存在兩套生殖系統；③一種雙生殖系統的畸胎；④類似于多指（趾）畸形的一種現象。雙陰莖可以長得互相平行，或者一前一後，尿道也重複，大多在前列腺部位，兩側尿道互相合并而歸入同一膀胱，也有重複膀胱者。此類畸形可合并有膀胱、前列腺、尿道上裂、尿道下裂、隐睾，甚至腎、輸尿管、膀胱等多種泌尿生殖系統畸形，而且兩個陰莖多半發育都不良。

3、 隐匿陰莖較為少見，容易誤認為陰莖缺如，實際上發育不良的陰莖隐匿在陰囊、會陰、下腹部或腹股溝部增厚的皮下脂肪内，這種畸形在新生兒由于尿道卷曲成角，尿路不暢，會引起尿潴留，在成人則不能性交。

4、 陰莖陰囊轉位這種畸形又叫陰莖前陰囊，也就是胚胎發育上陰莖與陰囊的位置發生異常交換所緻，發生率不高。這種畸形可以是完全性的，及陰莖與陰囊的位置完全颠倒，也即陰莖在陰囊之後或在陰囊和肛門之間，也可以是部分性的，即陰莖位于陰囊的中部，從沖前面看，陰莖完全或部分地被埋藏在陰囊的中後部，可合并尿道小裂、陰莖彎曲、陰莖短小、陰囊對裂以及其他嚴重畸形，需施手術治療矯正。

5、 陰莖缺如生殖結節未發育分化是本病的直接因素。尿道開口于會陰或接近肛門部位，甚至尿道開口于直腸腔，發病率不高。由于該類畸形多半還伴有其他嚴重畸形，死亡率極高。即使單純陰莖缺如，因尿道開口的異常，尤其開口于肛内，容易發生感染緻死。

6、 陰莖扭轉 陰莖的尿道口或系帶由于兩側陰莖海綿體發育不平蘅而發生向上或向外的扭轉，陰莖體也可産生順時鐘或逆時鐘的扭轉，輕度者尿道口僅扭轉到鐘表面的1、2或3點'重度者，可扭轉的對側，甚至超過中線，于是尿道口狹窄，尿道因扭轉而阻塞，可發生尿道梗阻。

二、 尿道先天性異常

1、 尿道上裂尿道上裂是指尿道上壁的先天性缺如，絕大部分是男性病例。這種畸形的形成，從胚胎發生學上分析有兩種理論，如果尿道上壁不伴有膀胱上翻的話，主要是發生泌尿直腸的胚胎組織在分隔洩殖腔開口時發生異常，結果尿道的溝槽分化到陰莖的背側，而開口落在陰莖海綿體上。由于存在較小或過度發生的洩殖腔膜，結果限制了恥骨的分離和尿道的正常演變。

男性尿道上裂分為不完全型與完全型兩類，不完全型又可分為陰莖頭型與陰莖型兩種。陰莖頭型是尿道上裂在陰莖頭部，不超出冠狀溝水平，比較常見，陰莖頭顯得扁平，陰莖也變的短小，看上去陰莖頭部的背側酷似正常情況下的腹側觀。陰莖型是尿道上裂在陰莖體的背側，冠狀溝水平以下的陰莖頭尚正常，尿道口在陰莖根部，口可占據大部分陰莖體。完全型尿道上裂則占據陰莖頭與陰莖體的全部，甚至膀胱直接在陰莖根部處向外開口。尿道可完全缺如。除輕度陰莖頭型尿道上裂尚能正常排尿和性交外，重度陰莖頭型、陰莖型及完全型尿道上裂，排尿發生紊亂，尿液滲漏，尿流無方向，陰莖及其周圍皮膚浸漬糜爛，成年後妨礙性交。

2、 尿道下裂尿道下裂是指尿道下壁的先天性缺如。這是由于胚胎發育時陰莖部位的尿道不能完全由左腹側從後向前閉合到陰莖頭端部所緻，所以常伴有陰囊分裂或假兩性畸形等異常。這種畸形有家族好發傾向。

尿道下裂分為陰莖頭型、陰莖型、陰莖陰囊型和會陰型四種。陰莖頭型表現為尿道開口裂隙狀，相當于包皮系帶部，而系帶卻常常缺如，尿道口有狹窄，嚴重時可引起腎盂、輸尿管積水，陰莖頭部常呈扁平型，向腹側彎曲，包皮過長而不完全地覆蓋于陰莖頭部的背側。陰莖型表現為尿道開口于腹側冠狀溝與陰莖陰囊交界部之間。陰莖陰囊型表現為尿道口開于陰囊部，陰莖短小，扁平，向下彎曲，甚至與陰囊縫相連接，尿道口有時狹窄，并有堅韌的束狀物，介于包皮系帶部與陰莖腳之間，常伴有其他畸形及海綿體發育不良。會陰型表現為整個生殖器發育畸形，尿道開口于會陰，呈漏鬥狀尿道溝介于陰莖頭和尿道口之間，睾丸缺如或隐睾，陰莖發育不全，宛如女性陰蒂，所以同兩性畸形很難區别。

除輕度陰莖頭信念感尿道下裂不影響排尿與性交外，其他尿道下裂都會造成排尿紊亂，尿液滲漏，尿流無方向以至陰莖、陰囊及會陰皮膚的浸漬，糜爛繼而誘發尿路感染，成年後防礙性交。

3、 尿道憩室是指先天性尿道憩室，所謂先天性尿道憩室是因胚胎發育異常造成尿道徑路上出現的一種多餘腔隙的疾病。造成原因有三個①陰莖腹側面尿道基闆發育反常；②尿道腹側的尿道旁囊性上皮細管持續無限止地向尿道擴張性生長；③尿道遠端先天性狹窄或閉鎖梗阻促使胚胎末期繼發形成尿道憩室。

先天性尿道憩室可發生在尿道的任何一個部位，但以發生在尿道懸垂部、陰莖陰囊連接部、包皮系帶部和尿道球部最為多見。陰莖部尿道如有憩室，可在陰莖腹側見到這種憩室的囊狀突起。按壓後會癟陷，排尿時會膨起，排尿完畢後用手擠壓又會重複滴尿。陰囊會陰部的尿道憩室，外觀看上去并不明顯，但用手按壓可出現上述重複滴尿現象。由于尿道憩室裡的尿液旋渦瘀滞，容易繼發感染并形成結石，所以會出現尿頻、尿急、膿尿或者性交疼痛現象，或誘發性功能障礙。

4、 尿道瓣膜尿道瓣膜分兩類：一類是後尿道瓣膜，指的是膜部與膜部尿道水平以上的尿道存在多餘的阻礙尿流的瓣膜畸形；另一類是前尿道瓣膜，球部與球部尿道水平以下，尤其是在尿道懸垂部的兩旁及腹側存在着瓣膜畸形。這兩類異常主要都是胚胎發育時泌尿生殖隔發育異常所緻。後尿道瓣膜的發生率較前尿道瓣膜為高。

由于尿道瓣膜會阻塞尿道，造成排尿不暢，所以會出現尿流變細、尿流點滴、殘餘尿等現象，膀胱尿液的經常潴留，就易發生感染甚至形成結石。若病情遷移日久，可誘發膀胱、輸尿管逆流及輸尿管、腎盂積水，最終導緻腎功能的損害。

三、 兩性畸形

這是一種性别畸形，分真性畸形與假兩性畸形兩大類，而假兩性畸形又可分為男性假兩性畸形與女性假兩性畸形兩種。真兩性畸形指的是體内具有睾丸與卵巢雙重性腺，外生殖器可長的男女難分；男性假兩性畸形指的是體内長有睾丸性腺，但外生殖器有女性的結構，相反，女性假兩性畸形指的是體内長有卵巢性腺，但外生殖器有男性的結構。無論那種兩性畸形，所造成的外生殖器先天性畸形都是十分複雜的，而且還夾雜着心理因素與社會問題。

對于兩性畸形，應該在2~3歲之間作出撫養上的性别選擇，選擇原則是按外生殖器的形态來決定，而不是取決于有否何種性腺，即使是男性假兩性畸形如外生殖器象女性，也因把睾丸切除掉，使外生殖器朝女性方向發展。反之，女性假兩性畸形，當外生殖器象男性時，也應把卵巢切除，使外生殖器朝男性發育與手術整形，并按男性撫養。

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