簡單地說,婦女更年期是由壯年到老年的過渡時間,在此期間婦女生殖功能逐漸減退直到最後消失。婦女更年期開始的年齡因人而異,一般是在45歲左右,其持續時間也是長短不一,可由幾個月到數年。多數人在這個階段沒有任何症狀,或症狀很輕,并不影響身體健康及正常的工作和生活,但約有10-30%的婦女在更年期适應不了這一過渡時期的生理變化,出現了許多症狀,這一系列的症狀就是人們常說的更年期綜合征。 更年期最突出的表現是絕經,絕經就是指月經不再來潮。對婦女來說,不少人常把月經的停止看作是更年期的信号。 根據絕經的時間,可以将婦女更年期分為絕經前期、絕經期及絕經後期三個階段。 (1)絕經前期。此時月經尚未停止,卵巢功能已開始衰退,卵巢中還有一些卵泡在發育,卻不能達到成熟的階段,因而大多數月經周期都沒有排卵。臨床表現為月經周期逐漸延長,沒有規律,月經量逐漸減少。 (2)絕經期。即月經停止的時期。一般認為年齡在45歲以上,月經停止已達一年者才算作絕經,此時卵巢内分泌功能尚未完全喪失。 (3)絕經後期。是指月經停止後至卵巢功能完全消失的時期。此為進入老年期之前的階段,卵巢功能消失時,即是婦女老年期的開始。 由于每個婦女遺傳、體質、營養、生活和工作環境等各方面的差異,婦女更年期究竟從什麼時間開始是很難确定的。一般說來,絕經前期開始于45歲左右,持續2-4後進入絕經期。絕經後期持續6-8年。也有一些例外情況。如有的婦女在40歲以前就閉經,這稱為“早絕經”。還有的婦女55歲以後才閉經,這稱為“晚絕經”。以上均屬于正常生理機能退化後出現的更年期。 如果在生育年齡的婦女,因為卵巢癌瘤或盆腔的改變,手術切除了卵巢,或因病作放射治療,卵巢功能受到破壞,也可造成月經停止。這種情況一般稱之為“人工絕經”。 祖國醫學對婦女更年期早有認識,在2千多年前的《内經》一書中說到:“女子七歲,腎氣盛,齒更發長。二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子。三七腎氣平均,故真牙生,而發長極,身體盛壯。五七陽明脈衰,面始焦,發始堕。六七三陽脈衰于止,面皆焦,發始白,七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。”非常形象地叙述了婦女一生中各個時期的生理及形态的變化。其中“天癸”是一種促進女性生長發育和生殖功能的物質,相當于西醫中所指的卵巢内分泌激素。沖、任二脈是中醫經絡中的兩條奇經,對于婦女來說,它們的功能是主持月經及胎孕,也代表了卵巢功能。婦女到了49歲左右,天癸竭止,就是說天癸産生減少或不再産生,沖任二脈功能衰退,而使月經閉止,生殖 功能喪失,也就是進入更年期了。 婦女在老年期有哪些生理特點? 婦女絕經以後便進入老年期。這時卵巢功能進一步衰退,性激素急劇減少,生殖系統各器官萎縮,卵巢縮小硬化,子宮縮小,陰道變得短小,陰道壁失去彈性,稍一接觸就易出血;小陰唇縮小,大陰唇皮下脂肪減少等。這一時期的性生活少得多,由于患陰道炎的可能性增加和陰道分泌物減少,性交時會感到一些不适或疼痛。 老年期婦女,乳腺癌、子宮癌、高血壓和動脈硬化等疾病日益增多,故應引起重視。
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