有些家長問我，他們的女兒不到11歲就來月經了，是否從此就不再長高了?要長還可長多高?這決非一道“是非題”，三言兩語難以說清楚。正如要回答“性早熟是否需要治療”一樣，得先了解青春期生長和成熟的規律。

　　青春期生長和成年身高

　　在副性征發育的同時，身高增長加速(身高突增)是青春期生長的重要特征。身高突增過程女孩一般發生在乳房開始發育後半年至1年，男孩則在變聲前後，此過程約曆時1年左右。

　　女孩突增速度每年平均8~9厘米，男孩比女孩要多1~2厘米。此期過後生長減速，回到青春發育前速度，即每年約4~5厘米，再1年後銳減至每年隻長1~2厘米，直至骨骺完全關閉停止生長，即達成年身高。減速時間，女孩在初潮前後，男孩在變聲後。

　　青春期生長對成年身高有重要影響，主要影響因素是：

　　①青春發育開始時(指女孩乳房開始發育，男孩陰囊變松，睾丸增大)的身高此時矮者，不論開始發育的遲、早以後都較矮。

　　②身高突增的速度此速度有個體差異，可有6.4~11厘米範圍之差。有的孩子幾乎無生長加速，這種情況一般都有病理基礎，如有潛在的慢性消耗性疾病、營養不良甚或有内分泌異常，應及時檢查病因以免丢失了這段應增加的身高。

　　③生長突增持續時間有的孩子僅半年就減速，而有的卻能持續2年之久。

　　④從開始發育至骨骺完全融合的年限骨的生長是身體長高的基礎，骨有一個生長區，稱為骨骺;兒時此區的骨細胞活躍地增殖使骨長長。發育時骨生長伴成熟過程，性腺(卵巢或睾丸)分泌的性激素在青春後期達到一定高濃度時，會使骨生長變慢而成熟加速，至骨骺與骨幹融合，即骨生長區關閉而停止生長，至此時無任何促生長物質可以使骨再生長，這就是為什麼成人不能再長高的原因。

　　青春期生長和成熟間的平衡

　　青春期生長和成熟之間呈協調的平衡，它使孩子最終能發育成具備成人體格和生育能力的成人。如為利于身高而言，希望二者的平衡傾斜于生長一端，即生長快于成熟，這樣可使成年身高增加是不難理解的。作為成熟的速度則是關系到可持續生長的年限，進展慢者，骨骺關閉遲，其成年身高就會比進展快者高，結合前述生長規律也理所當然。

　　但令人遺憾的是青春發育早者卻常會有成熟“勢頭”偏猛的趨勢而使骨骺過早關閉緻成年矮身材。但反之，也有青春發育雖遲或進展緩慢，但其生長速度卻不如人意，此時其成年身高往往也不會令人滿意。

　　骨齡在判斷成年身高中的作用

　　骨齡是對人體發育成熟度判斷的一個重要而可定量計數的指标，正常生長的孩子其骨齡與其生活年齡基本一緻。骨齡可反映人體在某一骨齡時完成了至體格生長達最終高度時的百分數，因此可用骨齡來預測兒童和青少年的成年身高。用同一時間内測得的身高和骨齡(用X線片判斷)經計算可估計成年身高，但對小年齡不可靠，因影響因素多，但至青春期則多較可信。因此，如問月經來了還可長多少，則決定于此時的骨齡。

　　如近日診得兩個女孩，一個初潮後9個月，骨齡已近14歲;另一個初潮後已21個月其骨齡卻隻有13歲多些。顯然後者可再長的餘地遠超過前者。此外，我們還可用父母身高計算孩子的遺傳身高，與骨齡判斷綜合地估計孩子的生長潛力。

　　性早熟治療和成年身高

　　性早熟是指女孩在8歲前，男孩在9歲前呈現副性征，其主要後果是成年矮身材，但早發育和矮身材問不能劃等号，因其生長過程也服從前述規律。一般6歲前開始發育或雖接近8歲，但其成熟勢頭過猛則成年身高易受損。性早熟并非都需治療，以改善成年身高為目的時，以下情況需要治療：

　　①骨齡超過年齡2歲或更多;

　　②骨齡超過身高年齡;

　　③内分泌激素檢查有較高的性激素水平;

　　④發育前已偏矮而發育中又無明顯身高突增者。專科醫生需按每個孩子的不同情況處理，成熟勢頭過猛者是及時處理的重點。目前國際上普遍采用抑制促性腺激素分泌的藥物以達到抑制性腺暫停發育，使其産生的性激素降低至發育前水平從而減緩及解除其對骨齡加速的危害，以此延長可生長的時間而改善成年身高。當停藥後則對性腺抑制解除，性腺恢複發育，孩子按應有時間完成其青春發育。

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