陽痿現在稱為陰莖勃起障礙(ED),一般來說這是一種中老年多發病。發病率達52%%,其中70%%為病理性。新婚ED與老年人ED不一樣,大多數是心理因素,占80%%。洞房花燭夜新郎興奮、緊張、缺乏性知識,加上新娘恐懼、害怕,往往不能完成性交。多次失敗造成嚴重的心理壓力,産生性焦慮,對自己信心不足,久而久之性欲下降,勃起功能喪失,而放棄性生活。如果雙方感情好,女方性欲不強烈,對有沒有性生活無所謂,夫妻倆可以相安無事。如果女方性欲較強,對此會産生反感,認為丈夫性無能而要求離婚。這種現象比較普遍。無性的婚姻能維持長久隻是少數家庭。
新婚ED來院後,我們按常規給予全面的、系統的體格檢查,并測定内分泌激素包括垂體促性腺激素(FSH和LH)、泌乳素(PRL),雄激素(T)、雌激素(E2);還應在彩色B超下,做陰莖血流多普勒檢測(CDDV)看看有沒有陰莖動脈供血不足和陰莖靜脈關閉不全;有的病人還應該作陰莖神經電生理測定和夜間陰莖勃起試驗(NPT)。其中80%%的病人上述均正常,說明該患者勃起的生理功能是完全正常的。他的障礙是心理因素引起的,可以診斷為心理性ED。
心理性ED,通過心理行為治療,解除性焦慮,培養自信心,增強自身的勃起功能,進行性感集中訓練,絕大部分很快得到治愈。在心理行為治療的同時,配合中西藥物治療,往往效果更佳。美國輝瑞公司生産的萬艾可往往作為首選。這種藥物往往能使新婚夫婦在一夜之中進行多次反複的試性交,隻要有一次成功就能永遠克服這一障礙。
新婚ED病理性因素隻占20%%,比較多見的有以下幾種:(1)克氏綜合征;(2)單純性睾丸發育不良;(3)先天性尿道下裂;(4)血管性ED;(5)神經性ED;(6)垂體腫瘤。
另外,女方因素也會引起丈夫産生新婚ED。如:女方性障礙,對性生活持抵觸情緒;女方對性生活恐懼,害怕插入的疼痛而拒絕性生活,久而久之丈夫痿而不舉;女方陰道痙攣得不到治療,丈夫就很難插入而誘發ED。
因此,一旦新婚夫婦産生性困惑就應該及早到醫院進行科學的診斷和合理治療。及早克服障礙,享受家庭幸福。
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