馬曉年以下我們直接引用三個真實的案例來談談手淫與強迫症、病态手淫以及老年手淫，好我們下面開始這一部分的講題!

　　[案例及分析]手淫與強迫症

　　一位20歲的小夥子曾在1989年找我咨詢過手淫的問題，他是看了《男科學咨詢》第一版後找到我的。他說總是控制不住自己的手淫沖動，每周約三、四次，有時每天不止一次。他12歲就開始手淫，個子長得也挺快的，所以家長曾懷疑他有性早熟或性欲亢進，然而激素測定并沒有什麼異常發現，因此排除了激素方面的因素。最後認為是強迫性手淫，因為他在遇到或沒有遇到性刺激時都可能感到不手淫就十分焦躁不安、特别痛苦的情況，手淫實際上成了他排解焦慮的儀式化動作。由于這種情形已屬于強迫症，便建議他去專科醫院就診。最近在随訪中了解到患者的确按強迫症治療過，但療效不好，即使有人看着他，也無法控制，最後在1992年過量服藥而結束了年輕的一生。看來後來的情形已發生轉變，過度焦慮已并發了抑郁，而這是1989年時所不存在的症狀。究竟是病情的發展所緻還是藥源性抑郁，現在已無法判斷了，但在藥物治療期間如何關注病人的藥物反應及情緒變化，及有關藥物的管理都是不容忽視的問題。比如藥物開得較多時應由親屬掌握控制藥物。

　　[案例]病态手淫

　　“我是35歲的男子，手淫曆史已有十幾年，現已發展到每周五次，均用鐵環、鐵鍊條套在陰莖上，使陰莖紅腫、水腫、射精後腫大，摘不下來。現在我已到了無法控制的地步，先後四次去醫院摘環十幾個。我愛人也知道，她總罵我，與我分屋住，但解決不了我的問題，看着越來越腫的陰莖，她也摘不下環來，隻好陪我去醫院，聽大夫的斥責和嘲笑，我真是毫無辦法，無地自容。

　　一天不手淫我就渾身無力，煩躁，出虛汗，陰莖套上鐵環則症狀随之消失，并無快感，也不是為了追求快感。接下來的是難忍的疼痛和腫脹，鐵環最長套了兩天。我，簡直無法忍受。我可能是個虐待自己的虐待狂。大夫，救救我吧。使我擺脫手淫這惡魔，重新做人。”

　　分析： 可以說他大概不屬于自我施虐狂，因為他并沒有也不是為了以此達到性快感，他給陰莖帶環隻是克服焦躁不安的一種儀式化動作，盡管明知能給身體帶來傷害和造成那麼大的痛苦，他也無法克制自己，這很可能是強迫症的強迫症狀。就象嗜潔癖的病人即使已經把手洗了，也不能停止洗手。至于它是何種原因所緻的尚難判斷，其發病往往有一定的社會心理因素，如工作緊張、人際關系的沖突、精神刺激等，也可能與身體疾病有關，如性激素過多所緻性欲亢進，總之為什麼采取這一特殊形式發洩性欲并不得而知。當然這些人也可能具有特殊的性格特點，如平時總是謹小慎微，辦事過分認真乃至古闆，力求十全十美，優柔寡斷等。病人求治願望迫切是因為無法繼續忍受這種行為帶來的身體痛苦，(相反施虐症往往麼痛為樂)，除加強心理治療并囑咐病人積極進行性格鍛煉外，還可以适當配合一些藥物治療，如抗焦慮藥舒樂安定、氯羟安定和抑郁氯丙咪嗪。

　　除了這種嚴重強迫症中表現的這種不良手淫行為外，也有些青少年或成人也喜歡向生殖器或尿道内塞入或插入異物來達到手淫目的，這多系好奇心所緻，也不是健康的行為，危害較大，長期下去可導緻感染，脫落在膀胱等内還可形成結石，往往給自己造成不必要的痛苦。1 2 3 4 上一頁 下一頁

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