睾丸活體組織檢查（簡稱活檢）是一種具有診斷和治療雙重功能的臨床技術，是通過一種簡單的手術方法取出一小塊活體睾丸組織，進行病理切片組織學觀察，來了解精子的發生狀況，用于診斷睾丸疾病，評估預後，這是其他任何檢查所不能替代的。
1）臨床檢查睾丸體積、激素水平測定正常的不孕症患者。
2）精液檢查為少精症，卵泡刺激素在正常範圍内，可通過活檢判斷生精功能。
3） 精索靜脈曲張所緻的少精症，活檢可協助診斷精索靜脈曲張對睾丸生精功能的影響程度。
4）欲在青春期或發育後期行隐睾固定術，術前活檢可評價生精功能并排除惡變可能。
5）睾丸活檢同内分泌檢查相結合可确定睾丸功能低下屬原發性還是繼發性。
6）輸精管造影顯示精管阻塞，活檢可協助診斷睾丸的生精功能，選擇精管吻合術。
7）激素藥物治療前後療效評價。
8）活檢可協助早期診斷生殖細胞腫瘤。
由于該項檢查是一種創傷性的操作，因此應嚴格掌握睾丸活檢的适應症：
1）最适合于對無精子症患者中睾丸輸出管道梗阻與惟爾塞爾托利細胞綜合征的鑒别。因為這兩者都伴有正常的促卵胞生成素（FSH）、睾酮（T）、促黃體生成素（LH）和泌乳素（PRL），睾丸大小正常。相反，其他原因的無精症者，伴有異常的血清生殖激素水平，常常是小睾丸。
2）睾丸容積正常，血清内分泌激素在正常水平，伴有精液參數異常（如無精子症，少、弱精子症等）的不育患者，進行睾丸活檢以明确是否有輸精管梗阻或才缺如。
3）睾丸體積中度萎縮，并經半年治療精子數量未能提高的少精子症。
4）欲行附睾、睾丸取精的卵細胞漿内精子注射技術（ICSI）手術的術前準備。
5）懷疑睾丸腫瘤者（一側睾丸胚胎癌時了解對側是否存在原位癌）。
一般來說，對睾丸的功能采用非損傷性檢查，如采用生殖激素測定、睾丸體積測定已能做出初步判斷，因此睾丸活檢要掌握适應證。可在做陰囊探查太的同時做出診斷，并根據診斷結果進行手術治療，如輸精道梗阻的重建、輸精管管道吻合術等。對于精索靜脈曲張、隐睾等非梗阻性男性不育患者，為明确睾丸的生精功能，亦多采用手術同時做睾丸活檢。
由于全世界範圍顯微授精術的開展，睾丸活檢已經從一種診斷方法變成了一種以治療為目的的醫療手段。
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