一位朋友的孩子得了包莖，需要去兒童醫院手術治療，去預約，被告知需要幾個月以後，同學問我能不能找個熟人，希望可以早點做手術。

我也想不到兒童醫院這麼忙，想想也是，我們這個常住人口超過千萬的地級市，隻有一家綜合性的兒童醫院，所有外科類疾病都需要去那裡治療，自然繁忙異常了。

我不無遺憾地告訴朋友，真不認識兒童醫院的醫生。

想着朋友的孩子就醫困難，這不由地讓我思緒翻湧，要是在二十年前，不要說孩子的包皮過長和包莖的手術，就是兒童疝氣，我們這樣一個基層衛生院都可以做的，而且還是市兒童醫院的頂級專家常年出診，做手術的，當時在四周鄉鎮也打出了名氣，甚至幾百公裡外，其他市區的患兒家長，也慕名而來，求診手術。

如今我們醫院已經升級了，設備也可謂鳥槍換炮了，為什麼這樣的手術反而不能做了？值得探讨，這裡有越來越規範的制度約束，也有近幾年醫患矛盾的激化的原因。

話說，九十年代末，有一位市裡兒童醫院的外科老專家，隔幾個月就會來我們醫院，給小患者們做疝氣手術，患兒是我們平時門診預約好的，約滿5個，就請老專家下來做手術。

老專家的手術非常快，每個小兒疝氣的手術操作時間，從消毒皮膚到患兒下手術台，至多20分鐘，手術結束後，患兒在病區觀察床上，等麻醉過後，蘇醒，再觀察幾小時，沒有任何不适感，也可以進食了，就可以回家了，無需住院。

傷口不需要拆線，術後也不用吃藥，傷口也不要換紗布，一周後來複查，揭開敷料，消毒一次就好了，沒問題也不用來複查了。

不用住院，費用就省多了，一次性門診繳費幾百塊給醫院，就是所有費用了。

治療過程簡單，費用又低，還是市裡頂級專家來會診手術，不用額外送紅包或者出專家出診費。這樣的看病待遇上哪兒去找啊？

于是，患兒家長紛至沓來，還介紹親朋好友的孩子也來，甚至外市的患兒和家長，隔夜住在鎮上的旅館，以便第二天來醫院，求診或者手術治療。

老專家最拿手的，也是最讓我們折服的不隻是他那爐火純青的手術技巧，而是每一次，都能把一個個哭哭啼啼，不願進手術室的孩子，哄騙得破涕為笑，還心甘情願地自己躺下，等着老專家和他玩一種叫手術的，新奇又好玩的遊戲呢。

這就是兒科專家特有的專長，他們每天都會遇到患兒哭鬧，不願配合治療的時候，甚至經久不息的哭喊聲，都會讓醫務人員崩潰。我也遇到過，有幾次，真的都要被患兒哭鬧得頭痛欲裂了，自己和家長都對患兒束手無策。

老專家日久天長，摸透了各個年齡段孩子的心理特性，也在日常工作中，磨練出了耐心，也有各種技巧和手段來化解。

在那個通訊和交通還不發達的年代，我們這個偏僻的山區醫院，平時大家很少會去外面，與同仁們聚會和交流。老專家每次的到來，我們如同過節一樣，喜歡聽老專家講述杏林江湖的各種見聞，聽他走南闖北，到處走穴做手術的故事。

每次的手術總是從早上，到差不多一點多才結束，有時候，甚至，突然沒有預約的患兒來，要求立即手術的，老專家也會餓着肚子或者吃塊餅幹繼續手術。

手術結束後，每次，我們都會請老專家，去鎮上的飯店吃點，喝點。大半天的辛勞疲乏，就在此時，一杯微甜清冽的沙洲優黃中，都消散了。

酒酣耳熱後，健談的老專家，更是話頭都收不住了，半生的杏林生涯，一切的喜怒哀樂都在這清醇爽口的酒裡了。

他說起了東渡日本留學，刻苦學習，求得導師真傳的經曆，他說，别看這小兒疝氣就是2厘米不到的小切口，特制的小拉勾暴露好切口内容物以後，用血管鉗幾個提拉，鉗夾，就找到疝囊，提起來縫紮幾針就好了，切口外皮用薄膜貼一下，也不用縫合。關鍵的找疝囊技巧是我跟導師學的，沒有對各種小兒疝囊結構的爛熟于心，多少次的失敗教訓，是辦不到的。

我們兒童醫院也有醫生想學我這種微創手法，學了幾次就出事了，把人家小孩的輸精管給搞斷了，害怕了，就再也不敢這樣做了，老老實實按照教課書來，常規切口，一步步操作。

老專家又說，留學回來後，自己也想在科裡推廣這一微創技術，無奈科室老大有點嫉賢妒能，不太同意，借口說，這樣的話，不用住院，成了門診手術，科室收入也會銳減的。

老專家感覺在自己醫院發展有限，心情有點郁悶。一次同學聚會，同學出主意，不如利用業餘時間，去下面醫院推廣你的技術，也能讓自己有點收入，雙赢，何樂不為呢？

老專家心動了，大學同學都在各個醫院，擔任一定職務了，通過他們，就在下面的醫院慢慢打開了局面。

老專家呷了一口酒，又說，這中間，遇到的最大的問題，就是去各個醫院出診手術的合法性，自己也拿着下面醫院蓋了公章的手術會診申請單，去自己醫院敲章，希望醫院能同意。

但是醫院怎麼會同意呢？一旦同意，醫院的病源就會流失，自己在外面手術，那就是醫院派遣的，可是醫院沒有任何得利，還要為自己擔責呢。

自己也死心了，知道醫院絕對不會同意，隻能硬着頭皮自己擔責了。

老專家說，自己知道不能出事的，可是手術有風險，這是無法避免的。

那次，在一家醫院就出事了，自己去的時候就感覺右眼皮老跳。手術中間還真出事了，在鉗夾，尋找疝囊過程中，不小心，血管鉗夾到了孩子的股動脈，術後引起了血栓，還好發現及時，那時候血管外科技術還沒有現在如此發達，自己醫院的還沒有血管外科，就幫着聯系了上海的醫院，送去治療，做了手術把血栓處理好了，可是家屬不幹了，找當地醫院要求賠償，老專家知道，自己在當地醫院行醫的合法性有問題，不得不，主動提出自掏腰包，賠付1萬多塊。

一萬多啊，我們聽了一不禁咋舌，那時候我的每月工資才500不到呢。

老專家說着，說着，桌上的菜早已涼了，我們都靜靜地坐着聽着一位老醫生的行醫 傳奇。

後來，老專家70來歲了，還依然來我們這裡開展他的小兒疝氣微創手術。

有一次，我們發現老專家每次來手術，洗手消毒前，總要先在自己整個手臂上纏滿手術薄膜貼，大家很好奇，問他為啥，他苦笑着歎息道：自己對現在流行的手術消毒液過敏，沒辦法，隻能先把自己的皮膚保護起來再塗抹消毒液了。

我們都憐惜地對老專家說，主任啊，您年齡也不小了，再這樣到處趕來趕去開飛刀，也太辛苦了啊。

哪知道，老專家一聲長歎:

唉，家裡不省心的兒子，不讓我休息啊，酒後開車，把人撞成植物人了，每天的醫藥費都似流水般嘩嘩而去啊！

後來，老專家确實年紀也大了，來得也少了，可是，總有些患兒的家屬想着他，關鍵，他的技術好啊。

但是，醫院的領導認為老專家年齡大了，老眼昏花的，手術風險也大，關鍵，沒有與市裡兒童醫院合法的合作協議，萬一出現醫療糾紛，對老專家和醫院都是個麻煩事。

醫院就去聯系了兒童醫院，從官方渠道，正式聘請了一位，有合法合作協議的專家來會診手術。

院長做夢也沒想到，這會發生一次本不該發生的醫療糾紛，讓他，被患兒家屬糾纏，吵鬧了近一個月。

後來，他告訴我，我想，假如那位男家屬手裡有支搶的話，我一定被他擊斃無數回了，這家屬太難對付了。

（未完繼續）

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