是指以性身份識别障礙為基本特征的一類性變态，表現為心理上不與自己的生 物學性别認同，并有多種異常性行為。
(一)易性癖
易者，變也。易性癖者個人性别心理辨識與其生物學性别處于矛盾狀态。自己 本來是女性，卻在心理感覺上認為是男性；本來是男性卻認為是女性，完全無 視解剖學上的證據。病人渴望做為異性來生活，并在衣着、舉止和其他方面主 動模仿異性，希望被異性接受為其中一員。病人對自己性征的解剖結構有不适 當感和厭惡感，尋求方法改變他(她)的外生殖器以符合其異性心理特點，要求 用外科手術或激素治療使自己盡可能與所偏愛的性别一緻。易性癖者多數是男 性，大多數在青春期顯露出來。性别認定的轉換，至少應持續存在二年，才能 診斷易性癖，同時要排除不是其他精神障礙如精神會裂症的症狀，亦不伴任何 雌雄間體、遺傳改變及性染色體異常。
易性癖的病因不十分清楚。患者幼年時性身份識别，及以後的社會角色培養不 良有很重要的作用。大多數易性癖者通常在性心理發展的初期階段就已顯露出 換性的迹象，有的在3歲時就已顯出願意做為異性而生存的願望。成年後若不 能履行社會性别角色，社會壓力會促使潛在的易性傾向暴露。有些患者幼稚地 認為在同性别的人中自己是個失敗者。随着一個人逐漸長成，社會的壓力會使 他換性的要求愈來愈強烈。常可見年歲較大的易性癖者較年輕者有更強烈的性 轉換的趨向。而且這些年長的易性癖者似乎都是典型的異性戀者。那些接受易 性術的老年男子在中年時就希望成為一個婦女，以抵禦潛在的壓力。體内激素 失調，尤其下丘腦與雄激素的關系失調也被認為是易性癖的原因之一。
對于易性癖者，先進行心理行為治療，無效者行易性術。國内已有做變換性别 手術的報告，手術雖然成功，但術後患者又有一系列新問題，如自身的适應及 異性社會的态度等。
(二)雙性戀
個人性别辨識處于一種不确定的模糊狀态或兼性狀态，主要表現為希望自己兼 有男女兩性各自的“優點”，而不帶任何傾向性，如更願意是男性或女性。通 常願意與兩性個體均保持良好的性關系，既有異性戀，也有同性戀行為。病人 可伴有某些生殖方面的解剖學或生理學異常自
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