性醫學專家幫你解決性問題

　　馬曉年：各位網友大家好！我是402醫院性醫學科主任醫師馬曉年，很高興在這裡和大家交流有關性健康的問題，希望大家積極參與我的交流。

　　網友：我的2個睾丸不是平行的，一個偏上方，一個偏下方（當然不是一個在上邊，一個在下邊），是2個睾丸成斜線，這算病嗎？

　　馬曉年：兩側睾丸的位置可能有輕微的高低的差别，這是屬于正常，如果一側睾丸或其它内容物有病變的時候，兩側就會有明顯的高低差别，比如：當左側有嚴重的精索靜脈曲張時，左側的陰囊就會明顯漲大，那麼左側睾丸位置就會明顯降低，究竟是不是有問題，需要到醫院檢查一下，可以看泌尿科或男科或性醫學科。

　　網友：請問嘉賓，有人提出21世紀不懂性知識将成為“性盲”，對此您如何看？

　　馬曉年：什麼時候不懂性知識都是性盲。每個人都應該對自己的身體的解剖和功能有全面的充分了解，這樣才能夠健康的生活工作。

　　網友：我今年20了，平時有空就打籃球，可最近發現自己腰不知怎麼回事痛的很厲害，打球也沒受過傷，不知問一下，青年人會不會得腎虧，我覺的自己就是這個病,因為平時在家手淫挺厲害的是不是跟這個有關啊!!

　　馬曉年：腰疼的原因很多，如果沒有骨科方面的問題或腰肌勞損問題就不要緊，可能是勞累或平時缺乏鍛煉所緻。腎虧是一種文化病，隻有中國人才有的一種特定的現象，其他國家不存在這個問題，所謂腎虧實際上是人民對性生理和性功能方面的焦慮造成的植物神經功能紊亂，這樣就會出現一系列五花八門的症狀，但身體并沒有病。中醫腎虧的概念應該尋求現代醫學的證實，所以不要輕易給自己扣上腎虧的帽子，即使按中醫的觀點，腎虧也不是20歲左右年輕人的問題，至少也是40、50歲後的才會發生的問題。

　　網友：卵巢早衰有何補救方式？

　　馬曉年：首先要明确是否存在卵巢功能早衰，它的表現是閉經、肥胖、激素水平紊亂，如垂體促性腺激素遠遠高于正常值，在這種情況下雌激素水平非常低，身體會出現一系列症狀，如容易出現陣陣發熱，面部潮紅，容易發脾氣，陰道分泌少，幹燥，性交疼痛，這時候可以适當補充雌激素，但要在醫生的指導下補充。

　　網友：處女膜是不是可以破兩次?

　　馬曉年：處女膜一般一次就會破裂，少數人的處女膜彈性很好，可能多次性交都不破裂，如果破裂後經修補又成完整狀态，那麼再次性交就會破第二次，處女膜破裂後能否修補要看原先破損的程度，有幾處破裂，才能考慮是否能做修補。

　　網友：舉起時硬到啥程度才中？是否要硬得像鐵（木）棒一樣才算正常？

　　馬曉年：勃起是否充分以能否插入為标準。勃起後一般能擡平即可。

　　網友：馬大夫,您幹這個專業,對自己的生活有影響嗎?

　　馬曉年：沒有影響。

　　網友：手淫引起的遺精對身體有害嗎？

　　馬曉年：男性到性成熟後總要排精，有三種途徑：手淫、遺精、性交。多數人的首次排精是通過遺精，所以遺精并非手淫所緻，無論手淫、遺精、性交都不會影響人的健康。

　　網友：為什麼性生活中老是男人主動....有次女性突然對我說:"想XX"，把我吓暈了。

　　馬曉年：由于男性性意識的開發較早，由于我們社會上仍然父權思想嚴重，對女性性表達往往持排斥态度，所以男性主動的多，而女性受上述思想的影響，多羞于表達自己的性要求，生怕丈夫說自己不正經等，所以她們往往比較矜持，顯得清高、自重，不會有多少主動的性要求，但這種局面正在逐漸的打破。

　　網友：馬大夫，俺從來也沒碰過女人的，擁抱接吻都沒有，年紀也不小了，問；會對将來有不利影響麼？

　　馬曉年：不會有什麼不利影響。

　　網友：同房出虛汗是什麼原因？

　　馬曉年：性高潮後的正常生理反應之一就是出汗。所以不一定是什麼“虛汗”，也不是什麼病。

　　網友：包皮過長與早洩有關系嗎？

　　馬曉年：沒有關系，因為許多包皮過長的患者在切除包皮之後其射精時間并未改變，所以二者沒有關系。

　　網友：我小時候包皮過長，自己無法将龜頭翻出，是因為翻的時候感覺有點疼痛就不敢繼續翻了。去醫院就診，醫生認為是包莖，做了包皮環切手術。手術時打過麻藥以後，聽手術的醫生說，可以翻過來，但是手術還是進行了下去。手術後現在我的龜頭完全裸露，沒有包皮覆蓋。但是未勃起時陰莖較短（比同齡人要短），所以有點自卑。性交時勃起程度尚可，隻是很快就會射精，一般無法做到10次以上的抽插。請問我這種情況是不是有什麼病？

　　馬曉年：正如剛才所講包皮過長和射精時間的長短沒有關系，你的問題是早洩，可以通過非性交刺激讓對方滿意，也可以通過内服或外用一些藥物來幫助你延長時間。

　　網友：我的性生活一直很美滿，身體基本健康，但從50歲左右開始慢慢發現，性生活後期待的射精快感變成了感覺的流精了（但手淫時射精還正常），經人說，這叫“射精無力”症，找街上一些男性病專科看，開出一些藥，與街上發的淫藥廣告差不多，怕壞了身體，不感用，請問各位專家，該如何治療該症狀？

　　馬曉年：男性到了一定年齡後射精力量會減小，射精力量減少不是病，不必用藥治療，可以通過鍛煉盆底肌肉增強射精力量。

　　網友：請問嘉賓，夢淫有害處嗎?

　　馬曉年：沒有害處。

　　網友：性病需治多久才算好？

　　馬曉年：以淋病為例，經治療症狀消失之後仍應服用一段藥物，才能徹底治好。但每種性病都有各自的特點，比如：尖銳濕疣是病毒感染，雖經激光冷凍等方法消除後，表面上沒有症狀，但仍容易複發，這段時間要注意防止複發，也要注意會傳染給對方，所以要注意保護。所以很難講治多久才算治好。

　　網友：妻子生産後我們再也沒有過性生活，怎麼辦？

　　馬曉年：你沒有說生産有多久了。一般來講産後2個月左右可以恢複性生活，但如果女方身體恢複得不好，體質很差就要多休息一段時間。如果産後已半年一年，女方又沒有病，仍未恢複，首先要排除女性是否有産後抑郁症，或其他心理問題。最好到性咨詢或性醫學門診咨詢或治療。

　　網友：馬大夫，估計這裡三十多歲的最多，請你對這批人分男女分别給一些忠告。謝謝！

　　馬曉年：應該說這個年齡段是人生中負擔較重的時期，已經度過新婚的興奮階段，在加上子女的拖累，感情的逐漸淡漠，工作的壓力等，人們容易淡化對性的意識，不少人會感到生活沒勁，特别是對性生活提不起興趣，那麼就要注意調整好工作和生活的節奏，勞逸結合，安排好内外的各種事宜，特别要注意婚後7年之癢。注意不斷進一步培養雙方感情，給生活不斷添加新的樂趣，保持婚姻的穩定和美滿。

　　網友：切除包皮是否随到随作，立馬可以做好回家？

　　馬曉年：包皮手術需要提前預約，以便醫院安排手術室，消毒手術包。這是一項門診手術，術後可以立即回家，但在第二或第三天回醫院換藥，7天拆線。性生活要停止2周左右，待傷口徹底愈合并沒有任何疼痛不适後再恢複。

　　網友：女人懷孕兩個月，胎兒不長，醫生說是“染色體數目不對，有15％的懷孕如此。”可對？

　　馬曉年：胎兒停止發育多是由于胚胎的先天缺陷所緻，可能是其染色體或基因出了問題，這種問題可以來自父方，也可以來自母方，但我們很難臨床上做出準确判斷，因為目前的實驗手段還沒有完善。在妊娠中确有相當比例的胎停育現象。

　　網友：馬大夫你好！！我們這一代人對性病都很陌生，6070年代時期從為聽說過這種病。為什麼?

　　馬曉年：因為當時國内已經基本消滅了性病，所以連醫學教科書中都把性病删除了，所以這代人對性病的知識可能為零。而且這代人可能很少有機會感染性病，因為他們的性活動決不是非常活躍的。

　　網友：每天都夜間勃起是否會引發前列腺炎？

　　馬曉年：正常成年男性夜間會有4到6次，每次20-40分鐘的勃起，不會整夜持續勃起，否則陰莖會因缺血而出現問題，你可能是在每次醒來時恰恰遇到勃起，所以誤認為整夜在勃起。夜間勃起不會導緻慢性前列腺炎。

　　網友：馬大夫，有這樣的統計：今中國成年人75%陽萎，但二十年前隻有1%。是否如此？為什麼？

　　馬曉年：如果說20年前很少有陽痿患者的話，那是因為那個時候沒有多少人好意思去看病，而不是不存在那麼多患者。現代的統計表明，在40歲以後平均有1/3的人會出現中度或重度陽痿，不可能達到75%。

　　網友：第一次很快，第二次就正常了，算不算早洩？

　　馬曉年：不算。

　　網友：馬大夫你好！！性病不僅是生理疾病，更主要是一個社會問題，性病産生多數都是與陰暗，醜陋，罪惡相連的。

　　馬曉年：你說的有一定道理，性病的産生要有傳染源，改革開放以後性病經國外再次傳入國内，性病要有傳播途徑，那就是不潔的性關系，當然也有一部分是間接感染。

　　網友：40-45歲的男人，一周做愛多少次比較好？

　　馬曉年：每周一次左右。

　　網友：精液中帶有血，小便正常，是病嗎？

　　馬曉年：這是精囊炎的典型表現，精囊組織比較脆弱，有炎症後容易出血，如果出血後很快排精，精液會帶鮮血，如果時隔多日才排精，精液會成鐵鏽色。應該給予消炎藥治療，還可服用一些止血藥。

　　網友：早洩和射精過快是一回事嗎？

　　馬曉年：廣義的講是一回事。

　　網友：肛交有害身體健康嗎？

　　馬曉年：由于直腸黏膜比較脆弱，容易出現損傷，所以肛交可能帶來更多的傳染機會，所以不提倡肛交，如果要進行肛交一定要帶比較厚實的避孕套，予以保護。

　　網友：熟睡後陰莖勃起是怎麼回事？

　　馬曉年：是正常生理現象。

　　網友：沒有性交也會懷孕嗎？

　　馬曉年：有些年輕人在婚前有性接觸時雖未性交，但有生殖器接觸，男方精液射到女性外陰處，由于精子具有很強的活動能力，所以即使沒有性交甚至篩狀處女膜沒有破裂，也有可能使女性懷孕。所以沒有性交也會懷孕。另外，在人工授精或試管嬰兒時，也能導緻沒有性交的懷孕。

　　網友：馬老先生，請您給評價一下這些話，是不是很有道理？血氣方剛，切忌連連。二十四五，不宜天天。三十以上，要像數錢。（注：一五，一十的數）四十出頭，教堂會面。（注：一個禮拜一次）五十以後，如進佛殿。（注：初一、十五敬神）六十在望，象付房钿。（注：每月一次房租）六十以上，好比拜年。七十左右，解甲歸田。

　　馬曉年：後幾句沒有道理。

　　馬曉年：謝謝大家參與，歡迎大家批評指教，再見！（健康論壇）

　　人民健康網

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