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子宮肌瘤切除後能懷孕嗎？

知識更新时间:2025-02-25 03:17:02

　　專家認為，子宮肌瘤對生育的确有一定影響，應當積極治療。此外與患者肌瘤的部位、大小、數目也有關系。例如宮頸肌瘤可影響精子進入宮腔，黏膜下肌瘤易使子宮内膜感染而不利于孕卵着床，巨型多發性子宮肌瘤易使輸卵管間質部被擠壓而妨礙精子通過。

　　莫對手術有過重負擔

　　臨床發現許多人查出是子宮肌瘤後就很恐慌，認為一定要通過手術切除；還有人以為，子宮肌瘤大的要做手術，小的就不用做手術。對此，楊教授認為位置才是關鍵因素。按肌瘤生長部位可分為：肌壁間肌瘤，漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤三類。如前兩種大多無症狀，一般不需要治療。尤其是接近絕經年齡者，因絕經後雌激素水平低落，肌瘤即自然萎縮或消失，隻需定期複查即可。如複查發現肌瘤增大或症狀明顯時，再考慮進一步治療。倘若黏膜下肌瘤或腫瘤過大則一定要做手術了。

　　專家解析子宮肌瘤切除後能否懷孕？

　　子宮肌瘤可以使肌壁或内膜靜脈充血擴張，導緻子宮内環境改變而不利于孕卵着床；或使胚胎發育供血不足而緻流産，流産的發生率是非肌瘤孕婦的2~3倍，且常為不完全流産。大的肌層内肌瘤或黏膜下肌瘤可妨礙胎兒在宮内活動，造成胎位不正，如橫位、臀位等，使剖宮産增加。在分娩過程中，由于肌瘤影響子宮的正常收縮，可使産程延長；嵌頓在盆腔内的肌瘤可以阻塞産道，造成難産。肌瘤還可影響産後子宮收縮，引起産後出血或子宮複舊不良。若影響宮腔引流或肌瘤表面發生潰瘍，還易發生感染。

　　對于年齡在40歲以下、有生育要求、生殖器功能正常的患者，為避免肌瘤生長過大，及時剔除肌瘤可改善生育功能，并可預防日後妊娠時肌瘤發生紅色變性或繼發感染。有些患者擔心肌瘤數目多而不适合手術，其實隻要細心操作，并不妨礙手術切除。随着微創手術的開展和手術方式的改進，許多肌瘤可通過腹腔鏡或宮腔鏡摘除，對病人的創傷較以前大大減少。

　　另外肌瘤剔除術後複發者占30.4%，大部分是在5年以後複發，手術時年齡小于30歲或多發性肌瘤者更易複發。雖然剔除肌瘤後，患者生育機能可以改善，但由于機體内仍存在某些有利于肌瘤生長的因素，間隔一定時間後肌瘤又可能生長，因此于術後3年内受孕為宜。近80%的患者可以維持妊娠至足月。

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