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乳腺癌檢查項目大集合

知識 更新时间:2024-10-18 11:34:45

  7.活體組織檢查:乳腺癌必須确立診斷方可開始治療,目前檢查方法雖然很多,但至今隻有活檢所得的病理結果方能做唯一肯定診斷的依據。

  (1)切取活檢:由于本方法易促使癌瘤擴散,一般不主張用此法。隻在晚期癌為确定病理類型時可考慮應用。

  (2)針吸活檢:針吸細胞學檢查由Gutthrie于1921年建立,現已發展為細針針吸細胞學

  檢查,其方法簡便、快速、安全,可代替部分組織冰凍切片,陽性率較高在80%~90%之間,且可用于防癌普查。若臨床診斷惡性而細胞學報告良性或可疑癌時,需選擇手術活檢以明确診斷。

  (3)切除活檢:疑為惡性腫塊時切除腫塊及周圍一定範圍的組織即為切除活檢,一般要求從腫瘤邊緣至少1厘米左右盡可能完整切除。從下列切除标本的切面檢查可初步判斷惡性:①髓樣癌的質地較軟,切面呈灰白色,可有出血點、壞死和囊腔形成;②硬癌的切面呈灰白色,收縮狀,有如疤痕感,向四周放射狀伸出,無包膜;③管内癌的特點累及多處導管,甚至可向乳頭方向浸潤,切面呈灰白色,有時可擠出粉刺樣物;④小葉癌的質地較軟,外形多不規則,切面呈灰白、粉紅色,有時瘤塊不明顯,僅見乳腺增厚。

  8.CT檢查:可用于不能捫及的乳腺病變活檢前定位,确診乳腺癌的術前分期,檢查乳腺後區、腋部及内乳淋巴結有無腫大,有助于制訂治療計劃。

  9.腫瘤标志物檢查:在癌變過程中,由腫瘤細胞産生、分泌,直接釋放細胞組織成分,并以抗原、酶、激素或代謝産物的形式存在于腫瘤細胞内或宿主體液中,這類物質稱腫瘤标志物。

  (1)鐵蛋白:血清鐵蛋白反映體内鐵的儲存狀态,在很多惡性腫瘤如白血病、胰腺癌、胃腸道腫瘤、乳腺癌中有鐵蛋白的升高。

  (2)單克隆抗體:用于乳腺癌診斷的單克隆抗體cA,15-3對乳腺癌診斷符合率為33.3%~57%。

  (3)癌胚抗原(cEA):為非特異性抗原,在許多腫瘤及非腫瘤疾病中都有升高,無鑒别診斷價值,可手術的乳腺癌術前檢查約20%~30%血中cEA含量升高,而晚期及轉移性癌中則有50%~70%出現CEA高值。

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