奧地利醫生S.弗洛伊德關于性的學說是其整體精神分析學的重要組成部分。

　　奧地利醫生S.弗洛伊德關于性的學說是其整體精神分析學的重要組成部分。 主要内容 可分為兩大部分。 性本能與力比多學說 弗洛伊德早期認為人類有兩大基本本能：1、性（欲）本能。2、自體生存本能，包括飲食本能、避險求安本能等，但從某種角度看，它仍是為了繁殖後代而存在的。所以從生物學種族生存的長鍊看，性本能始終居于核心環節。後來他修改了原來的觀點，認為人類的兩大基本本能為：1、愛及生存本能，包括性欲本能與自體生存本能；2、攻擊與破壞本能。 弗洛伊德提出，本我又是各種本能活動能量的源泉。他将性欲本能的能量叫做力比多，力比多根據個體的情況進行貫注、活動或轉移。弗洛伊德認為愛及生存本能與攻擊和破壞本能雖然是對立的，但也可相互轉化（如愛轉化為恨），而且還可以結合在一起。當性欲本能與攻擊本能結合後，如指向外界的性對象時則形成性虐待，如轉而指向自身時則形成性受虐心理變态。 性心理發展學說 弗洛伊德将個體出生後至性成熟的性心理發展劃分為以下幾個階段。 1、口欲期。自出生至1歲左右。該時力比多貫注于口唇、口腔活動，嬰兒從吮吸母乳中不但獲得必要的營養，而且也獲得極大快感。嬰兒吃飽奶後的甜密入睡，與成人性交獲得性樂高潮後的入睡狀态相似。嬰兒不僅從吮吸乳汁中獲得快感，并且對其他口唇、口腔活動也極感興趣，他們經常從吹泡泡、咯咯發聲、咀嚼東西等活動中取樂，還喜歡吮吸手指、把手頭能拿到的東西放在嘴裡。弗洛伊德認為在幼嬰期性欲的表現主要是追求軀體方面所産生的快感，并無成人的性意識與交媾意願，他稱之謂“自體性欲滿足”。嬰兒在口欲期的上述行為，即是其追求自體性欲滿足的表現，即口欲滿足。 精神分析學認為，母親親自哺乳，不僅對嬰兒提供最佳營養（代乳品遠所不及）而且對嬰兒的母愛需要與口欲滿足也是不可缺少的，對嬰兒心理健康的發育是必要的。哺乳期的斷奶問題也值得注意，一般以生後10-12個月為宜，過早或過遲都可能對嬰兒的心理發育不利。在斷奶問題上可能會發生3種偏差：1、斷奶過早使嬰兒口欲不足，于後來可能成為兒童貪食症與異食癖的心理根源，也可能成為成年後貪食、嗜飲（酒）與吸煙癖的心理根源。2、斷奶過遲與給嬰兒長時間的塞吸奶瓶，使其口欲過度滿足，可能成為幼兒與青少年神經性厭食與神經性嘔吐的心理根源。3、突然中斷哺乳，由于對嬰兒的口欲剝奪，在後來可能成為兒童與成人的“口欲攻擊”——包括習慣性咬人、咬壞東西與口頭攻擊或習慣性穢語等的心理根源。此外，如在口欲期遭受到心理挫折，力比多則可能發生固着；如果在以後的性心理發展過程中（直至成年期）遭遇心理挫折時，力比多亦可能退行與固着于口欲期。口淫症性變态與性交前調情喜歡用唇舌吻觸異性生殖器者，皆屬于力比多固着于口欲期的表現。 2、肛欲期。自1歲至2歲左右。該時力比多下移貫注于肛門、直腸區的活動，此時也是訓練幼兒大小便習慣的時期。幼兒可從排便與控制大便潴留中獲得快感，即肛欲滿足。該時幼兒對自己排出的糞便很感興趣，時常給予玩弄。如果在該時受到心理挫折，或在後來性心理發展過程中（直至成年）遭遇到心理挫折皆可退行并固着于肛欲期。臨床上所見到的戀糞癖（日本稱為“戀糞色情”）、灌腸癖、男被動同性戀者喜歡接受肛門性交者，皆屬于力比多固着于肛欲期的表現。 3、性蕾期——亦譯為“陽具欲期”。日本譯為“陽根期”。自2歲至4歲，該時力比多轉移貫注于幼兒尚未發育的生殖器（陰莖或陰蒂），他們通過玩弄陰莖或刺激陰蒂（如夾腿摩擦或觸碰椅腳）而獲得。這種幼兒期手淫與成人手淫性質不同，既無成人的性意識與性交意願，也無成人的性生理反應（如射精），不過是幼兒的一種性遊戲而已，因此不應用成人的偏見對他們進行過于嚴苛的責備；否則因此造成的心靈創傷，可能對性産生罪惡或恐懼感，成為成年後性功能障礙的根源。一般通過适當的教育或轉移孩子們的興趣，即可消除此不良行為。 4、伊迪帕斯情結階段。弗洛伊德認為前述的3個階段（口欲、肛欲與性蕾期，0歲至4歲左右），力比多主要貫注于自體的各部位獲得肉體快感，他稱之謂“自體性欲滿足”或“原始性自戀”。在此之後，力比多則轉移貫注于外界對象，開始他“戀”，首先目标是家庭内的異性親長。弗洛伊德對此命名為伊迪帕斯情結，又名子戀母（仇父）情結。該名稱引自著名希臘悲劇《伊迪帕斯王》的故事，生後神谕，該子長大後會弑父娶母，因此國王命人将其抛棄于山野。幸被牧羊者救去，獻給無子的鄰國國王。該國國王視其如已生，将他撫養成人，并準備将王位傳給他。伊迪帕斯在受命前又獲神喻，内容同前，因此深感恐懼不安而出外逃離。路遇其父，發生沖突，在互不相識下将其父殺死。後來又除掉底比斯境内的惡魔，受到底比斯人民擁戴成為新國王，娶其生母為妻，生下二女。後來底比斯連續遭受天災，經過祈禱後神喻，并據此進行詳細調查，伊迪帕斯最後發現自己即是殺害前國王（生父）的兇手，而妻子柔卡斯塔則是自己的生母。柔卡斯塔在羞憤下自殺，伊迪帕斯則自感罪惡深重，自殘雙目後，攜兩女流亡他鄉。 弗洛伊德将“子戀母情結”命名為伊迪帕斯情結，并将“女戀父”情結命名為“伊萊克拉特情結”，亦稱“女伊迪帕斯情結”。他認為這種情結在兒童性心理發展過程中是普遍存在的。這種情結被壓抑于潛意識内，以後不但可表現為母—子或父—女間的亂倫（性變态），而且還可能成為各類精神疾病（包括神經症、精神分裂症與内源性抑郁症）及其症狀表現的心理根源。中國學者認為，反相的伊迪帕斯情結（即“母戀子情結”或稱“柔卡斯塔情結”）是導緻婆媳不和的心理根源之一。由于婆母潛意識地要獨占對兒子的愛，是導緻封建社會中“孔雀東南飛”與“钗頭鳳”這類悲劇的主要原因。 5、潛隐期。約自6-7歲至11-12歲。在解決了伊迪帕斯情結後，兒童進入了性潛隐期。在此階段，性心理比較平靜，沒有上述各時期複雜、激烈的矛盾沖突。但有的學者認為可出現一種類似“同性戀”現象，從事某些比較劇烈與冒險的遊戲，如模仿戰士戰鬥等；而女孩則喜歡與其他女孩從事跳舞、跳橡皮筋等溫和的遊戲。實質上這種“假性同性戀”不具有成人的性意識與欲念。但是在今後性心理發展遇到挫折時，心理退行到該階段也可能構成同性戀心理根源的組成部分。 6、青春期及以後階段。青春期一段始于11-13歲時，其生理标志為男子夢遺或手淫，女子則為月經初潮。由于軀體、内分泌系統的迅猛發展，第二性征也日益明顯。此時青少年的性心理也有迅猛的發展，青少年對異性感到吸引，産生朦胧與不甚明确的情意。這就是異性戀的開始，但他們還缺乏社會經驗與理智發展不足。他們的性器官發育逐漸成熟，但其整體心理水平還較幼稚，意志亦較薄弱，易受外界不良誘惑而導緻性罪錯，因此被視為“青春期危機”。 弗洛伊德認為，是力比多集中于與異性性器的結合（性交），在此階段稱謂“性器欲期”或“生殖欲期”。在此之前則稱為“前生殖欲期”。 評價 由于弗洛伊德過分強調性本能與力比多的作用，使原初追随他的C.G容格、A.阿德勒等與他産生分歧，以後離開了他，先後建立了他們自己的心理學派。 弗洛伊德還認為，根據現實原則對性本能不進行某些限制，交為此付出了一定的代價；然而，通過對性本能的升華作用，則是創造、繁榮人類社會文學、藝術與科學技術進步的重要源泉。 總之，弗洛伊德學說雖然存在着“泛性論”與主觀唯心論等方面的錯誤、缺點，但在他豐富多采的精神分析學理論中，也确實有不少真知灼見，并為現代心理學與精神醫學的發展做出了很大的貢獻。他的性學說，對臨床醫生診治性心理障礙以及與性有關的精神疾患，也提供了較大的幫助與有效的治療技術。

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