病例:偉,男,24歲,未婚,性格内向,從小父母管教甚嚴。偉在上初中時哥哥結婚,嫂子很漂亮。有一次偉無意中看到嫂子洗澡,覺得興奮無比,順手拿走了她的内衣,此後,他對任何異性都不感興趣,隻對女性的内衣感興趣,經常找機會偷女性的内衣,在興奮和快感的同時,又伴有害怕和犯罪感。一年前偉結交了一個女朋友,兩人已經同居,但是,在性生活過程中他沒有任何快感,自覺痛苦萬分,故前來咨詢。
心理分析,他屬于典型的“戀物癖”症狀。戀物癖屬于性倒錯(性變态)疾病中的一種。正常人滿足性需要的對象是異性,而戀物癖患者更關心的是物品。戀物癖多發生于男性,所戀物品均為女性接觸過的,如胸罩、内褲、絲襪、月經帶、衛生巾等,通過嗅聞、撫摩、揉搓這些物品得到性快感,有的還伴有手淫。
在正常人群中,有少數人的性心理或多或少地偏離了正常的行為模式。性心理變态是心理發育的異常,一般來自幼兒及兒童期家教不當或不良社會環境的影響,如雙親性生活被窺視、粗暴壓制或過度的性心理發展等。性心理變态包括戀物癖、戀童癖、露陰癖、窺陰癖等,戀物癖是其中比較常見的一種。根據精神分析理論,在童年或少年時期,如果性心理遭受過嚴重的挫折,就會造成個體心理能量不能宣洩到正常的性對象上,潛意識心理活動利用轉移機制,尋找其他替代物,來替代原有的性對象,以滿足自己的性需要,于是就形成了以“戀物癖”形式表現出來的性變态心理。
對戀物癖患者,其預防要從幼年入手。弗洛伊德認為兒童發展的早期體驗将成為決定個體日後行為方式的重要因素。據資料表明,患性變态的病人中,有88%的病人在幼齡時期遭受過性困擾或折磨,這些病人常回憶幼年時的經曆。因此,家長應有意識地對孩子進行性教育,盡早建立健全的人格。
對于已經有戀物癖症狀的人,咨詢工作者首先要使其認識到性乃是一種正常生理現象,某些性偏常、性心理怪異并不意味着個人良心道德的堕落,而是因童年經曆或某些至今尚未為人了解的遺傳因素決定的,使其減輕思想負擔。
在治療過程中,可以采用認識―――領悟療法和厭惡療法相結合。首先是使其回憶自己早年生活中的挫折事件和當時的感受,然後幫助其分析,用成年人的眼光評價自己的情緒,揭穿自己當時心理的幼稚性,通過心理疏導消除其發病因素,使其性心理達到成年人水平。再配合使用厭惡療法和行為療法,當其頭腦中出現竊取戀物的觀念或出現此種行為之際,令患者用通電或是用針刺的方法弄痛自己,重複多次之後,可以減輕或消除患者的戀物癖症狀。但是厭惡療法會給患者帶來非常不愉快的體驗,采用前須征得患者的同意。
在上述疏導和治療的基礎上,鼓勵并幫助患者建立正常的異性交往心理模式,使其形成對正常的異性間性活動的愉快反應。
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