懷孕了？肥胖症t――懷孕乎？肥胖乎？記得我剛讀臨床醫學的時候，老師講了一個即好笑又可悲的故事。老師說，有次她接診了一個50多歲的特殊病人，這個病人的老公說：他老婆結婚後一直不能懷孕，兩年前就不來月經了。1年前，肚子漸漸大起來了，他老婆很高興，說是自己終于懷孕了。他叫老婆去醫院檢查，他老婆就是不去，說這麼大年紀了，懷孕肯定是上天慈悲，賜給她的胎兒，去醫院檢查會驚動胎氣。他老婆的肚子一天天大起來，一直到了超乎尋常的大還沒有要生的征象，他覺得不對頭，就想了個辦法，将他老婆帶到了醫院。老師對其仔細檢查後，覺得她不是懷孕，就帶她去做B超，結果證實是患了卵巢巨大腫瘤。在這裡，我還要講另外一個我自己的病人。半年前，我們接診了一個十幾歲的少女，患的也是卵巢巨大腫瘤。少女的母親非常内疚，說早就發現孩子肚子慢慢變大，但以為是肥胖所緻，就天天陪孩子跑步減肥，結果孩子臉是越來越瘦了，肚子卻越來越大。去醫院檢查，才發現不是肥胖，是卵巢腫瘤。在此，提醒家有女孩的父母們，要注意自己女兒的狀況，有異常情況時，不要妄自判斷處理，最好去醫院檢查。多年的行醫實踐使我深刻地體會到當初老師對我們說的，最難早期發現的婦科腫瘤是卵巢腫瘤。老師告誡我們，在行醫中一定要提醒育齡婦女每半年左右做一次婦科檢查，必要的時候做B超檢查，使得卵巢腫瘤能夠早發現早治療。認識卵巢包塊卵巢包塊分為非腫瘤性和腫瘤性，非腫瘤性的特點是一般包塊比較小，而且如果B超定期複查，發現包塊會有時大有時小，一般為囊性。卵巢腫瘤一般比較大，或者雖然小，卻是實性或者囊實性的。如果婦科檢查和治療性試驗以及B超檢查不能确定是腫瘤性還是非腫瘤性，最好做腹腔鏡探察。非腫瘤性盆腔包塊主要有:炎性包塊主要是卵巢或者輸卵管卵巢炎性腫大，積膿，積水或者慢性增生，患者自己多會感覺到下腹不同程度的疼痛。婦檢時，局部有壓疼，包塊質地不均勻，形狀不規則，抗炎治療後有些包塊會縮小。子宮内膜異位囊腫因為多種原因導緻的子宮内膜生長到卵巢組織上，然後随着月經周期反複出血形成囊腫，這種囊腫内容物是陳舊積血，顔色如巧克力，所以又叫巧克力囊腫。這種腫物的特點是繼發性逐漸加重的疼經。這種病症時間久了會引起輸卵管粘連并且破壞卵巢功能引起難治性不孕症，子宮内膜異位症有逐漸加重的趨勢，所以沒有生育過的女性應該早點就醫治療，并且盡早生育。濾泡（卵泡）囊腫是由于卵泡過度發育，異常增大所緻，多在月經周期中期出現。一般不需要特殊處理。黃體囊腫排卵後卵巢黃體内積液或者積血引起的囊腫，一般在月經周期後半期或者妊娠婦女卵巢發現，果不是很大，無須特殊處理。多囊卵巢綜合症由于下丘腦－垂體－卵巢性腺軸功能紊亂導緻卵巢反複不排卵，在卵巢表面形成多個囊腫所緻。有這種狀況的婦女可有月經稀少或者閉經，多毛、皮膚粗糙、肥胖、不孕。如果是垂體泌乳素增生或者瘤引起的，可能還有頭暈，頭疼，嚴重者可出現視覺異常。腫瘤性卵巢包塊分為卵巢良性和惡性腫瘤，卵巢組織是由生殖細胞，上皮細胞，間質細胞等其他支持組織組成等，可以形成相應的良、惡性腫瘤。另外消化道腫瘤也好轉移到卵巢上形成卵巢轉移癌。廈門二院海滄分院婦産科韓筱蘭醫生名片韓筱蘭廈門市第二醫院海滄婦産科主任、副主任醫師，擅長婦科、婦産科疾病的腔鏡診治和優生優育。廈門市第二醫院婦産科簡介廈門市第二醫院婦産科已有百年的曆史，經過幾代人的努力，二院婦産科以先進的醫療技術享譽廈門及周邊地區。目前主要開展的業務有：新生兒遊泳：海滄醫學中心婦産科率先在我省開展新生兒遊泳項目，新生兒遊泳能夠促進新生兒大腦神經系統的發育、心腦血管系統的鍛煉、增強胃腸道的消化吸收功能、促進呼吸系統的發育、促進骨骼關節系統的發育、提高身體的免疫力。宮腔鏡技術：在診斷多種宮内病變的基礎上，應用電切技術治療宮腔粘連，并完成以往需要開腹的手術，如：子宮縱膈、子宮粘膜下肌瘤摘除術等，子宮内膜電切術使衆多患者免于子宮切除的痛苦，既治愈了出血，又保留了生殖器官的完整性。腹腔鏡技術：除對盆腹腔微小病變能早期診斷外，還能進行以往需要剖腹手術才能完成的子宮切除術、子宮肌瘤剝除術、卵巢腫瘤切除術、異位妊娠治療、不孕症輸卵管成形術、子宮内膜異位症手術、嚴重痛經的骶神經切斷術、早期宮頸癌的盆腔淋巴結清掃術等。陰道鏡技術：對外陰、陰道、宮頸的癌前病變及早期癌變等具有早期診斷的優勢。而單純型、顆粒型、乳頭型的糜爛性宮頸炎及早期宮頸癌前病變可以利用微波治療或Leep刀治療。

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　　（來源：廈門日報）

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