急性睾丸炎常為血源性感染或經淋巴途經感染而成,可以與多種急性傳染病伴發。如患流行性腮腺炎時,病毒可随小便排出而引起急性睾丸炎。
急性睾丸炎常為血源性感染或經淋巴途經感染而成,可以與多種急性傳染病伴發。如患流行性腮腺炎時,病毒可随小便排出而引起急性睾丸炎。
[臨床表現]
急性發作,睾丸腫大疼痛,陰囊紅腫,無尿路症狀。體溫可高達40℃。
1.體征:有流行性腮腺炎或其他急性傳染病表現。一側或雙側睾丸腫大,明顯壓痛。與附睾界限不清。有時繼發急性睾丸鞘膜積液。
2.化驗檢查:血白細胞增高,小便常規正常或偶有蛋白,或鏡下血尿。流行性腮腺炎對腎功能有一定損害,小便中可查得特種病毒。
3.根據臨床表現及體征,化驗檢查即可明确診斷。但臨床上還需與急性附睾炎相鑒别。急性睾丸炎早期可使得附睾發炎,但後期則與附睾炎界限不清。尿道分泌物、膿尿,沒有全身性傳染性疾病,可以幫助診斷。
(1)一般處理:卧床休息,局部熱敷及擡高陰囊等。
(2)抗菌素對病毒性睾丸炎無效,需采用中醫辨證施治。口服氟呱酸,每次0.2g,每日3次;或泰利必妥,每次0.2g,每日2次,連用5―7日。靜滴青黴素640萬u/日,分早晚2次點滴,連用3~5日。青黴素過敏者可用乳酸環沙星注射液靜滴,成人每次200mg,每12小時1次,療程3-5日。也可肌注慶大黴素,每次8萬u,每日2次,療程3―5日。
[預防與調養]
1.卧床休息,适當多喝白開水,忌辛辣刺激油膩食物。
2.禁止性生活。
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(實習編輯:鄭德仲)
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