經過輸液治療後，半邊臉腫剛剛消下去了一些，孩子右邊的睾丸又莫名其妙地腫了起來，并出現劇烈的疼痛。她趕緊帶着孩子來到了醫院，見到了值班的李醫生。在進行了血、尿化驗和B超檢查等後，李醫生告訴張阿姨，孩子所患的疾病是“腺炎性睾丸炎”

　　張阿姨?怎麼睾丸會變得又腫又痛?

　　李醫生，孩子所患的疾病是睾丸炎。睾丸炎就是發生在睾丸部位的感染，一旦睾丸出現炎症，就會有睾丸疼痛并向腹股溝放射，睾丸腫大，有明顯的下墜感覺，并伴有高熱、惡心、嘔吐、白細胞升高等全身症狀。

　　張阿姨?

　　李醫生，雖然孩子出現一側睾丸又腫又痛的情況在臨床上還是以睾丸炎多見，但是醫生首先要排除的不是炎症，而是睾丸扭轉。睾丸扭轉是泌尿外科的急症，是睾丸的位置發生了旋轉所導緻的。要強調的是，睾丸扭轉必須馬上進行處理，如果不能複位就要立即手術，否則睾丸缺血的時間長了，有壞死的危險，給病人帶來不可挽回的損失。

　　張阿姨?

　　李醫生。非特異性睾丸炎實際上是細菌導緻的睾丸感染，緻病菌多為大腸杆菌、鍊球菌、葡萄球菌及綠膿杆菌。感染一般是經淋巴或輸精管擴散至附睾，然後引起附睾和睾丸的炎症。這種情況多發生在合并尿道炎，前列腺炎或是留置尿管的情況，臨床上比較多見。另外，細菌可經血行播散到睾丸，引起單純的睾丸炎。但睾丸血運豐富，對感染有較強的抵抗力，所以這種情況較少見。

　　腮腺炎性睾丸炎則完全不同，它是由腮腺炎病毒感染所引起的。流行性腮腺炎是常見的呼吸道傳染病，病原體是腮腺炎病毒。發病時出現腮腺腫大，局部疼痛，通常 1～ 2周就可痊愈。可是有的患者會在腮腺炎症狀發作後一周左右出現睾丸炎症狀。您的孩子就很符合這個情況。

　　張阿姨?為什麼腮腺炎會轉到睾丸上去?

　　李醫生，也對睾丸也有相當的“親和力”。腮腺炎并發睾丸炎并不少見，在腮腺炎病人中合并睾丸炎者可占20%，其中有 2/3為單側患病，1/3為雙側。有時候，甚至會出現腮腺炎的症狀不典型，而睾丸炎的症狀明顯的情況，這會給診斷增加難度。腮腺炎性睾丸炎的疼痛輕重不等，相差較大，很難根據疼痛輕重判斷睾丸損傷的程度。有時隻有一側具有體征，但這并不意味着對側睾丸未受累。

　　張阿姨?

　　李醫生。病理學研究發現，腮腺炎性睾丸炎會出現非常嚴重的睾丸間質水腫，大量炎細胞浸潤，生精小管有不同程度的變性，并可累及附睾。在睾丸炎愈合後，睾丸會變小變軟。生精小管有嚴重萎縮，使生精功能受到嚴重損害。據統計腮腺炎睾丸炎的病人中約有30%發生這種不可逆的損害。

　　張阿姨!這可怎麼辦哪?

　　李醫生。我觀察孩子的炎症隻在一側的睾丸明顯，而且炎症的程度不重，應該是預後很好的。事實上，青春期前腮腺炎合并睾丸炎較少見，即使受累通常也可完全康複，所以造成睾丸永久性損傷的機會較少。青春期以後患腮腺炎者更容易并發睾丸炎，而且這種睾丸炎更容易出現睾丸萎縮。即使出現睾丸萎縮，若萎縮僅發生在一側睾丸，則對生育影響較少，也不會影響婚後性生活。如果雙側睾丸均受累，則有可能導緻不育。

　　張阿姨，那麼有什麼特效的治療方法嗎?

　　李醫生，抗生素是無效的。一般來說治療方法主要是支持治療，包括休息，輸液，退熱等，如睾丸腫痛嚴重，可用吊帶将腫脹睾丸托起，減輕水腫及疼痛。關鍵是要早期發現，及時治療。

　　經過适當的治療，孩子的睾丸炎痊愈了，而且也沒出現睾丸萎縮。張阿姨想對全世界的母親說“大腮幫子”啊。

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