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睾丸炎也能緻男性不育

知識更新时间:2024-11-11 22:27:28

　　睾丸炎是男性生殖系統的常見炎症，可由多種緻病因素引起的睾丸炎性病變，可分為非特異性、病毒性、黴菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學性等類型。感染途徑以血行和淋巴管途徑多見，也可由尿道、精囊、輸精管、附睾逆行侵入睾丸。

　　臨床上常見的是非特異性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎，它是男性不育症常見病因之一。腮腺炎性睾丸炎由病毒引起。由淋病、非淋病性尿道炎、梅毒等性病并發的睾丸炎，約占其總發病率的40-60%，是男性性病的常見并發症之一。

　　1、急性非特異性睾丸炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術後及長期留置導尿管的患者。感染經淋巴或輸精管擴散至附睾引起附睾睾丸炎，常見的緻病菌為大腸杆菌、變形杆菌、葡萄球菌及綠膿杆菌等。細菌可經血行播散到睾丸，引起單純的睾丸炎。但睾丸血運豐富，對感染有較強的抵抗力，故這種情況較少見。

　　2、慢性非特異性睾丸。也可因黴菌、螺旋體、寄生蟲感染造成。

　　3、急性腮腺炎性睾丸炎，約20%腮腺炎患者并發睾丸炎。多見于青春期後期。肉眼可見睾丸高度腫大并呈紫藍色。切開睾丸時，由于間質的反應和水腫，睾丸不管不能擠出，組織學觀察見水腫與血管擴張，大量炎細胞浸潤，生精小管有不同程度的變性。在睾丸炎愈合時，睾丸變小、質軟。生精小管有嚴重萎縮，但保存睾丸間質細胞，故睾酮的分泌不受影響。

　　睾丸炎一般在腮腺炎發生後3~4天出現，陰囊呈紅斑與水腫，一側或雙側睾丸增大并有高度壓痛，偶可見鞘膜積液。一般可查到腮腺炎病竈，經對症治療10d左右，睾丸腫脹消退，約1/3~1/2病人于發病後1~2月時，可觀察到睾丸萎縮。一般單側睾丸受累不影響生育。據統計流行性腮腺炎引起的睾丸炎約有30%病人的精子發生不可逆的破壞，受累睾丸高度萎縮，如雙側感染，睾丸可萎縮，引起精子生成障礙不育症，但雄激素功能一般是正常的。

　　提醒，因為這很有可能是睾丸炎，在男科門診中經常遇到此類病人。睾丸炎是可以治愈的，隻要發現本病後進行及時系統、有效的治療，防止引發睾丸傷害還是完全可以做到的。而平日裡男性朋友也要注意生殖健康和衛生，預防睾丸炎的發生。

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