二巯基丙磺酸鈉治療砷性根尖炎的療效觀察推薦到首頁□《中華中西醫雜志》2008年第06期1/3頁123作者單位：110015遼甯沈陽，沈陽市口腔醫院

　　【摘要】目的觀察二巯基丙磺酸鈉治療砷性根尖炎的療效。方法63例患者患牙63顆接受5%二巯基丙磺酸鈉治療，回顧分析其療效。結果63顆患牙經本藥治療後59顆顯效，占93.7%；4顆無效。結論二巯基丙磺酸鈉可有效并安全用于治療砷性根尖炎。

　　【關鍵詞】砷性根尖炎；二巯基丙磺酸鈉

　　therapeuticeffectsofunithiolonarsenicapicitis

　　liuti,zhaoying-zi,zhangxiu-hua.shenyangstomatologyhospital.liaoning110015,china

　　【abstract】objectivetoobservetheeffectofunithiolforthetreatmentofarsenicapicitis.methodssixty-threepatientsreceivedtherapywith5%unithiolandthetherapeuticeffectwasretrospectivelyanalyzed.results59of63teethwerecuredwiththecurerate92%;noeffectwasobservedin4cases.conclusionunithiolcanbeeffectivelyusedforthetreatmentofarsenicapicitis.

　　【keywords】arsenicapicitis;unithiol

　　砷性根尖炎是由于以三氧化二砷（as2o3）進行牙髓失活治療時封藥用量過多或患者延期複診造成［1］。主要症狀為患牙持續性自發痛，有浮起感，查體患牙叩痛、松動。以往多采用碘劑解毒［2，3］。近5年來本單位應用二巯基丙磺酸鈉治療63例砷性根尖炎，收到明顯效果，現回顧性分析其療效如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料共63例患者接受治療，男41例，女22例；中位年齡38（18～59）歲。患牙63顆，其中磨牙49顆，前磨牙14顆。就診前中位延期複診時間11（8～20）天。

　　1.2藥物5%二巯基丙磺酸鈉（unithiol,上海第八制藥廠生産）。

　　1.3治療方法根據症狀、查體和x線牙片檢查确診的砷性根尖周炎的患者，完全去除冠髓和根髓。對根管鈣化不暢者，可隻去除冠髓。去根髓者，用3%雙氧水及生理鹽水徹底沖洗後，吸幹，将裝有unithiol溶液的齒科注射器針頭置入根管内，緩慢注入藥液，1min後，放入蘸有藥液的棉撚，3～5min後取出，再以3%雙氧水及生理鹽水沖洗并吸幹，unithiol棉球暫封。去冠髓者，沖洗髓腔後以棉球吸幹，放入unithiol棉球5～10min後取出，再以3%雙氧水及生理鹽水沖洗并吸幹，unithiol棉球暫封。均1～3天後複診。如有龈灼傷壞死組織，沖洗清創後覆蓋薄層蘸有unithiol的藥棉。

　　63例砷性根尖炎49例為個體無照牙醫牙髓治療封砷後導緻，其餘患者為延遲複診時間導緻。63顆患牙經unithiol治療59顆有顯效，即疼痛、叩痛完全消失，占93.7%。封藥至起效中位時間6（4～96）h，一次封藥即持久治愈者56例，另外3例次日仍輕度疼痛，再次封藥後持久治愈。治療後随診2周，無複發病例；4顆無效。

　　在口腔病的治療中經常可以見到在封入砷性失活劑後，由于藥物過量或病人的原因而沒按時複診，引起砷性根尖周炎。主要症狀為患牙持續性自發痛，有浮起感，查體患牙叩痛、松動。以往多采用碘劑解毒。近5年來本單位應用二巯基丙磺酸鈉治療63例砷性根尖炎，收到明顯效果。

　　二巯基丙磺酸鈉為砷、汞、鉻、锇及其他重金屬的解毒劑，對砷、汞的解毒作用較目前所有已知鄰巯基化合物都強［4］。其作用機理為活性巯基與血液或組織中的重金屬化合物反應生成無毒的巯基化合物，随尿排出體外，機體内重金屬螯合的酶因此可以恢複活性。它易溶于水，溶解後性能穩定，便于皮下、肌肉或靜脈注射，起效迅速。其氣味較輕，患者易于接受［5］。大多一次封藥即治愈。砷性根尖周炎的預防有賴于患者的配合，應加強患者的宣教，使患者到正規齒科就診，治療後按時複查。

　　綜上所述，unithiol對砷性根尖炎的治療局部用量少，安全而療效确切，操作簡便，基層齒科易于掌握。

　　【參考文獻】1/3頁123評論（0篇）

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