當血糖下降到極度危險水平時，常常會發生糖尿病性休克。糖尿病性休克通常不是一個醫學術語，但經常用來描述需要他人幫助的嚴重低血糖狀态。輕度低血糖，醫生稱之為胰島素反應或低血糖症，通常都是有意識的，可以自我治療。低血糖症的患者經常會伴随頭痛、頭暈、出汗、顫抖和焦慮感。糖尿病性休克或嚴重的低血糖症時，可能會出現意識喪失、說話困難、複視症狀。早期治療至關重要，因為低血糖時間過長會導緻癫痫發作或糖尿病性昏迷。了解糖尿病性休克相關症狀、潛在的并發症及相關治療方案對于糖尿病患者至關重要。

症狀

正常人的血糖水平在一天中會自然波動。 通常，在三餐後不久上升，身體活動或空腹禁食後有所下降。 大多數人對血糖波動無任何不适，但糖尿病患者可能會出現相關症狀。

低血糖的早期症狀包括：

頭痛

緊張

焦慮

頭暈

出汗

顫抖

易怒

喜怒無常

饑餓

低血糖症的臨床症狀經常會加重，如不及時治療可能有緻命風險。 糖尿病性休克或嚴重低血糖症的症狀可能包括：

視物模糊或複視

癫痫發作

抽搐

嗜睡

意識喪失

言語不清

說話困難

意識模糊

急促而不流暢的動作

笨拙

由于以下因素，低血糖症也會擾亂睡眠：

噩夢

醒來時的疲倦或意識模糊

過多盜汗

如果懷疑低血糖症，應盡快治療。 低血糖症影響運動和清晰思考，可能導緻嚴重的事故，特别是開車或工作時。

有些人沒有典型的低血糖症症狀，醫生稱之為未察覺的低血糖症，長期糖尿病或者頻繁發生低血糖症的人更為常見。

缺乏預警信号，如顫抖和出汗，可能會使低血糖症迅速進展為癫痫發作和意識喪失。 低血糖意識受損者，應密切監測血糖水平。

原因

應用胰島素是導緻低血糖症和最嚴重類型——糖尿病性休克的最常見原因。 然而，一些口服降糖藥，尤其是磺脲類藥物，刺激胰腺分泌更多胰島素發揮作用，也可導緻低血糖。低血糖的其他危險因素包括：

在吃飯或吃零食時應用過多胰島素

不進餐或延遲進餐

飲酒

進餐不足

未服用适當劑量的降糖藥

增加運動量而未調整食物或藥物量

合并其他疾病，如腎病或腎上腺疾病

糖尿病病程較長

年齡增大

治療

1型糖尿病或2型糖尿病患者出現低血糖症狀時，可以采取一些措施将血糖提高到正常範圍。根據美國糖尿病協會（ADA）建議，首先要檢查血糖。如果血糖水平低，則食用含有15g碳水化合物的含糖零食或飲料，約15分鐘後複查血糖。

如果血糖水平仍然很低，重複該過程，再次食用含糖食物或飲料。血糖水平恢複正常之後，才能正常用餐和吃零食。

醫生可能會給有糖尿病性休克風險的患者應用胰高血糖素。注射胰高血糖素，可以在緊急情況下使血糖水平恢複正常。

預防

改變生活方式有助于避免糖尿病性休克和低血糖，包括：

密切監測血糖

避免不進餐或零食

按時按量服用藥物

記錄任何低血糖反應或症狀

飲酒時進餐或吃零食

運動量增加時，調整藥物和熱量攝入量

使用具有低血糖報警功能的動态血糖監測儀

避免頻繁發作低血糖症

此外，可以根據自己的需要調整血糖目标。例如，低血糖症無意識患者可以設定較為寬松的血糖目标。另外，可以佩戴警報手環來預防低血糖，也可以随身攜帶小紙條告知他人自己患糖尿病

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