小兒眼睑浮腫最常見于小兒急性腎炎,多發于秋涼季節。
小兒腎炎屬自體免疫性疾病,患兒多為5~10歲的兒童,70%~80%的患兒有浮腫,而浮腫最早出現的部位是眼睑,尤以清晨起床時最為明顯。因為眼睑處組織松弛,加上晚上平卧體位,最易導緻多餘體液積聚而形成水腫。同時出現肉眼血尿,尿色淡紅,如洗肉水樣,實驗室檢查尿中有蛋白及紅細胞。發病後頭幾天,患兒往往有血壓升高,有時還會出現低熱、頭昏、乏力、食欲不振,惡心等表現。部分急性腎炎患者發病前有一個感染階段,尤以秋季、學齡前兒童、中小學生反複出現呼吸道感染(感冒、發燒)、扁桃體炎、咽炎、猩紅熱、丹毒、膿疱疹、多發性疖腫等多見。根據臨床觀察,有相當一部分慢性腎炎是由于未能及早發現急性腎炎的早期症狀,延誤治療所造成的。若不采取有效的治療,可發展為腎功能不全、尿毒症和腎功能衰竭。因此,有必要提醒廣大家長、教師,一旦發現小朋友有上呼吸道等感染及眼睑浮腫,尤以清晨較為明顯者,應請家長盡早帶孩子到醫院看醫生,做相關檢查,争取做到早發現疾病,早診斷治療。
患急性腎炎後,無論病情輕重,都應卧床休息1~2周,避免劇烈活動,同時給予患兒高糖、脂肪适量的無鹽或低鹽飲食。患病後,若治療及時得當,一般1~2周後尿量即可增加,血壓恢複正常,浮腫也随之減輕、消退,實驗室尿液檢查也逐步恢複正常,絕大多數兒童可以完全康複如初。學齡兒童一般在2~3周後可恢複上學,但3個月内應注意休息,避免劇烈運動。預防小兒急性腎炎,關鍵在于防止鍊球菌感染,經常給小兒洗澡,保持皮膚清潔,防止膿包瘡。增強體質,預防感冒、咽炎、扁桃體炎、猩紅熱等鍊球菌感染。一旦感染,應及早治療,及時治愈,以杜絕後患。對腎炎還未完全痊愈者,應防止再次發生鍊球菌感染,以免腎炎延誤難愈。
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