“面部一枝花,全靠鼻當家。”鼻子位于面中部十分顯眼的位置,直接影響了一個人面部的美觀。對于出現繼發鼻畸形的唇裂患者而言,接受鼻畸形修複手術是十分有必要的。
正常解剖結構下的歪鼻外鼻大緻可以分為皮膚、軟組織、軟骨(包括外側鼻軟骨、鼻翼軟骨、鼻中隔軟骨)、鼻骨等,其中軟骨和鼻骨支撐着皮膚和軟組織,維持着鼻子的外形。
做唇裂鼻畸形修複手術的醫生需要熟練掌握鼻部的結構,了解患者的鼻部畸形特點,将鼻子的解剖結構與鼻畸形修複手術結合起來進行手術設計和操作。唇裂繼發鼻畸形修複手術一般會利用患者自身的軟骨材料來進行修複手術。
手術從患者自身的第七八肋軟骨供區,切取适量自身軟骨,根據患者的鼻型雕刻自身軟骨材料,在鼻小柱、鼻前庭做倒V開放式切口,沿着鼻翼軟骨走向充分分離松解,沿鼻背筋膜下鈍性分離至鼻根部,完全暴露鼻翼軟骨至兩側梨狀孔,經鼻骨膜下剝離腔隙至鼻額點,必要時應去除多餘的皮下及鼻軟骨增生組織,用肋軟骨搭鼻小柱支撐,固定兩側鼻翼,再将雕刻好的軟骨置入鼻背,複位皮膚,形态、高度滿意就可以縫合固定。
對于鼻頭圓鈍的唇裂患者,可以采用移植鼻中隔軟骨或者耳甲腔軟骨的方法來增加鼻尖突出度,術後鼻尖突出小巧,整體效果更佳。
鼻子也是人體體表十分複雜的器官之一,繼發鼻畸形修複術不僅要恢複鼻部的正常解剖結構,還要盡可能地讓鼻部更美觀好看,醫生除了要掌握外鼻的形狀、解剖學知識和構造特征外,還需要掌握唇裂患者鼻部皮膚和軟組織的性質、厚度,還要考慮軟骨、鼻骨各構造物的大小、形狀、強度,制定個性化的方案,隻有這樣才能達到讓患者滿意的效果。
最後也提醒各位唇裂術後出現繼發鼻畸形的患者,如果想要做手術的話,盡量找專業醫生做手術。
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