細心發現自閉症早期症狀

　　訓練沒有期限，人力、财力的消耗是一個無底洞，這是孤獨症兒童家庭背負的沉重包袱。據了解，大部分自閉症孩子，可能要接受數年甚至十多年的訓練，而最終的成效，誰也無法預料。到目前為止，孤獨症的病因尚不明确，但可以肯定的是和遺傳因素有關，一般第一胎且是男嬰的幾率較高，發病率在4%左右，男性出現的比例是女性的三四倍。

　　這種疾病到目前為止還沒有辦法預防，也沒有理想的藥物可以治療，隻能靠訓練。從2歲到7歲是訓練的最佳時期。

　　筆者通過咨詢專家，了解到了美國兒科學會最新公布了11項兒童自閉症的征兆。在此提醒各位家長，平時需要多多關注孩子的表現，如果患有自閉症能夠盡早發現。

　　警惕11項自閉症的征兆

　　1、當嬰兒盯着父母或者照顧他的人時，卻沒有表現出高興的反應；2、五個月大，不能發出交流的咿呀聲；3、不能辨認父母的聲音；4、不和别人進行眼神交流；5、九個月後才發出咿呀聲；6、說話前很少配合手勢；7、反複重複一個動作；8、十六個月大還不能說出一個字；9、一周歲時仍不會發出咿呀聲，而且也不做任何交流性手勢；10、兩周歲不能說兩個字的詞語；11、即使會說話了，也缺乏語言技巧。

　　孩子自閉症能治好嗎

　　該病病因複雜，現在醫學界并沒有治愈方法。到目前為止的研究進展表明，即使自閉症患者到了成人，恢複得比較好的還是不可避免存在自閉傾向，比如他們與人接觸的方式不适當，不能順利使用語言與别人交流。

　　一般推估大約每10，000人中有2—5位為自閉症患者，因診斷标準的不同自閉症的出現率有許多差異，後來因診斷基準的改變及人民知識的提升，目前以精神疾病診斷與統計手冊第四版（DSM-Ⅳ）診斷标準篩檢，約是每10，000人中有4—5位為自閉症患者。且在性别方面男性多于女性，男性與女性的比例約4：1，但女性患者的症狀比男性嚴重。

　　有關專家認為治療好的自閉症患兒在語言表現、微笑、愛情表現、幽默感、學習新事物的能力等各方面，與正常人還是存在差異性。即所謂恢複正常隻不過是一種症狀的緩解和改善。

　　自閉症是一個終身性的疾病。隻有早發現早幹預，還要走對路才可能達到更好的治療效果，讓自閉症兒童能獨立生活。自閉症的治療沒有捷徑，隻有父母和孩子在醫生的指導下努力地做康複治療才是正确的路。

　　兒童自閉症治療藥物

　　傳統的治療法是精神藥物和營養治療，對于自閉症患者來說，自閉症是生理因素使然，藥物治療便成為自閉症兒童處遇的優先考慮。：自閉症這個族群比其他障礙兒童比較普遍使用藥物治療（精神病用藥及抗癫痫藥物）。

　　1、精神病藥物

　　Haloperidol（Haldol）曾經用來消除攻擊、過動及同一性的行為，同時可以增加注意力，其副作用是患者會有臉部、下巴、下颚及上肢，會有不自主的抽動，但一旦停藥，則副作用自然消失。抗憂郁症藥物曾用來消除自閉兒的強迫症及固着行為；锂鹽是躁郁症的治療藥物，也用來治療出現周期躁郁症及攻擊行為的自閉兒；心理刺激物（如利他甯或安非他命）有時用來減少過動。

　　2、生化治療

　　①Fenfluramine用來降低自閉兒過高的血清素，血清素是神經的傳遞物質。此藥物的療效仍然未經證實。有研究發現：fenfluramine治療引起無數問題而必須終止藥物治療，特别是對藥物的容受性、食欲及體重問題。

　　②腸促胰激素（secretin）是一種神經傳導物質，可以有效改善自閉兒的語文、說話、眼神接觸、睡眠、注意力、穩定情緒、減少自傷行為及過動行為。Finkelstein（1999）文中指出：在1996年有一篇報導一個自閉兒在使用Secretin之後，開始說話及眼神接觸，燃起父母的希望。

　　3、葉酸

　　葉酸是維他命B中的一個重要成員。在身體内參加細胞中DNA（脫氧核糖核酸）RNA（核糖核酸）的合成。自閉兒服用葉酸的結果：46﹪有顯著的效果，它可幫助語言、情緒安定（抗憂郁及焦慮）、改善睡眠的不安。

　　4、B6治療

　　目前的研究結果顯示：B6的效益是眼神接觸較好，較少自我刺激的行為，對旁邊的事物較有興趣，較少發脾氣，更多語言。單獨服用巨量B6會引起四肢麻痺，加上鎂一起服用，便可預防。

　　5、DMG

　　DMG（Dimethylglycine）是一種健康食品，不具毒性，也沒有顯著的副作用，可在食品店中買到。DMG的藥效包括減少癫痫的發生，降低強迫行為及改善語言。部分兒童服用DMG後有過動的現象，如果此現象發生時，可服用1600mcg的葉酸以抵銷副作用。

　　有關自閉兒藥物治療，有關學者提出了下列的基本原則：

　　1、嚴重行為問題或情緒障礙的患者，且對其他形式的治療沒有反應者，才考慮用藥。

　　2、藥物治療必須建立在正确的診斷上，有些自閉兒伴随有神經病患（如妥瑞士症），藥物的選擇必須根據特定的神經病理。

　　3、自閉兒的照顧者（家長或老師保育人員）應納入治療程序。他們可提供自閉兒功能及對藥物反應的信息，供醫師用藥的參考，所以他們要被告知藥物治療的原因、可能的藥效及副作用。

　　4、不管年齡大小及功能的等級（高、中、低功能），自閉兒本身應參與與治療的過程。盡量幫助他們了解用藥的目的和理由。這樣可避免他們對用藥産生負面的态度和誤解。例如有些過動兒會因為吃藥而不過動，若一天不吃藥就過動，因為他相信過動是生理的必須服藥才能控制。

　　5、藥物的安慰劑效果要注意，所謂安慰劑的效果是指醫師父母或其他照顧者都可能因為期望而看到藥物的療效。

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