三人行，必有吸煙者。有調查顯示，中國大約有30%的人口屬于“煙民”這個龐大群體。而更讓人詫異的是，城市女性吸煙率高出農村三十倍！“這與社會活動多、追求時尚感、工作壓力大、同事或玩伴愛吸煙等因素有關，而女性吸煙對自己和子女的健康影響都很大。”專家說。

　　日前，記者在“世界無煙日義診活動”啟動會上，采訪了廣東省多位呼吸科專家，他們從吸煙新數據、患病情況、戒煙治療等多方面進行了介紹。

　　城市女性吸煙率是農村三十倍

　　“無論是立法還是宣教，最終目的都是降低我國的吸煙率。”廣州呼吸研究所副所長陳榮昌教授表示，中國男性吸煙率（包括曾經吸煙和仍在吸煙者）已接近70%。“其中已戒煙的和還在吸的男性大約各占一半。”他說。

　　“一個好消息是，城市吸煙率近年來有所下降；而不好的消息是，調查結果顯示，城市女性吸煙率高達12%，相較農村女性吸煙率0.4%高出了三十倍！”他說。

　　陳榮昌教授表示，數據相差如此懸殊與城市化等原因密不可分。“女性的社會活動參與程度越高、對時尚的追求越多、工作壓力越大、周圍群體吸煙者越多，其本身有吸煙行為的可能性也就越大。”他說。

　　“德國一項調查數據顯示，由于女性吸煙人群比男性更高，所以德國的肺癌發生率中，女性患者也比男性多。”南方醫院呼吸科主任蔡紹曦教授介紹，女性如果在懷孕前或懷孕中，吸入較多二手煙，甚至自身還在吸煙，胎兒出生後患病幾率會較正常兒高出很多。

　　“以哮喘為例，有個吸煙的媽媽，子女得哮喘的可能性就大一些。而哮喘兒繼續呆在有煙的家庭環境中，日後病情複發、加重的次數也會多很多。而且家人繼續吸煙的話，患兒用藥控制的結果也往往不太理想。”他表示，很多年輕女性沒有意識到，自己吸煙的行為，未來會給家人、下一代人帶來各種各樣的潛在隐患。

　　兩成抽煙者 會患慢阻肺

　　“我曾經接診過一個三歲就開始吸煙的‘小煙民’，她從小就跟着大人抽煙。而當她長到十幾歲時身材還是非常瘦弱矮小，看上去像個兒童。”中山大學附屬第一醫院呼吸科主任謝燦茂教授表示，很多疾病跟吸煙有着千絲萬縷瓜葛。“煙草裡面緻癌物質多達59種，有害物質超過250種。吸煙對腫瘤的發生作用明顯，一般緊随吸煙人數高峰二三十年後就肯定會出現一個肺癌發病高峰。”

　　在一次全國兩萬人的調查中發現，大約有20％的抽煙者患上了慢性阻塞性肺病。吸煙者與不吸煙者比，前者患慢阻肺的可能性起碼增加了5～6倍。除了會影響患慢阻肺的幾率，抽煙對于腫瘤、冠心病等很多全身疾病都是誘因之一。“吸煙者患腫瘤的幾率高出不吸煙者3倍；患冠心病幾率高出2倍。”陳榮昌教授說。

　　專家表示，戒煙越早越好，在45歲以前戒煙能有效挽救肺功能；而任何階段戒煙對全身健康都有幫助，腫瘤的發病率也會在戒煙後有所下降。

　　廣州市第一人民醫院呼吸科主任趙子文教授介紹，吸煙行為本身其實也是一種病。“在最近的疾病分類法裡面，吸煙成瘾就占了其中一項。吸煙成瘾後人體會産生愉悅的感覺，而在戒斷後的一段時間内會出現焦慮不安、睡眠不足等症狀，既有生理層面反應又有心理層面依賴。所以很多病人反複戒煙多次，卻始終沒有成功。”他說。

　　專家表示，目前戒煙可分階段有系統地進行，而且還有戒除心瘾的輔助藥物出現，戒煙成功率近年來有所提高。

　　如何避免“戒煙肥”？

　　謝燦茂告訴記者：“有些人尤其是女性表示，抽煙有助減肥。還有些男性戒煙後很痛苦地說，半年就長胖了二十斤。這就是所謂的‘戒煙肥’。”

　　對此，蔡紹曦教授進一步解釋說，原因之一就在于吸煙會抑制進食欲望，戒煙後往往食欲會大幅提高，而戒煙發胖問題會令戒煙者感到不适，而且還可能陸續帶來其他健康問題。

　　“我們一般在給患者戒煙的同時會拟定一個飲食方案，吃得稍多就務必增強運動，過渡期如能穩定住體重，之後也不太可能再發胖。”趙子文教授說，避免“戒煙肥”必須雙管齊下：控制飲食跟适量運動。“從戒煙初期開始就要開展體育鍛煉，飯量最好不要增加。”他說。

　　三成煙民會主動尋求心理輔導

　　“對于輕症患者，隻要自身意志力夠堅強，無須用藥就可自行戒斷，甚至一次性成功，但對于抽煙年限過五年、一天要抽十根，或是起床五分鐘内會點煙、生病也想抽的瘾重患者而言，藥物以及心理治療是必須的。”日前，在中山大學孫逸仙紀念醫院“無煙日”義診現場，該院消化内科熊小強副教授這樣說。

　　他表示，對于這些瘾重者而言，通過藥物，可使得其抽煙愉悅感大幅下降、戒煙失落感大為緩解，而這是成功戒煙的關鍵一步。“目前有三種藥物，對于煙瘾不輕不重者，尼古丁替代療法足夠；而本身有精神緊張、焦慮症狀者，可采取抗焦慮藥物療法；煙瘾嚴重者可接受尼古丁受體拮抗療法。”他說。據介紹，目前有三成煙民在戒煙過程中會主動尋求醫務人員的心理輔導。

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