問:士,您好,您看阿姨這個情況,由于一次舉重物造成了肩袖損傷,過去好久了,現在向前也擡不起來,肩關節活動度嚴重受限,所以要拉伸或者加強某塊肌肉特别困難,這個要是康複的話,該怎麼去處理?答:
問題分析
首先,肩袖損傷之後會出現肌肉粘連,筋膜組織由于長時間缺乏活動也會失水變性,神經傳導會受到抑制,這是都是造成肩關節活動度降低的原因,另外看照片,這位患者在擡手臂時出現了聳肩的狀态,說明動作模式出現紊亂,肩胛骨旋轉受限,代償性的上擡,導緻出現聳肩而手臂上舉受限
解決思路
1、通過手法松解粘連的肌肉
2、通過功能訓練恢複關節活動度和肌肉力量
3、通過訓練改善神經控制,糾正動作模式
具體方法
1、手法松解相關肌肉
菱形肌
肩胛提肌
斜方肌上束
岡上肌
岡下肌
2、功能訓練
恢複關節活動度
肌肉力量訓練
3、動作模式訓練
對角線上舉,注意避免出現聳肩
牆上天使,注意重點是肩胛骨的上下旋轉
以上動作應該分階段,按部就班的按照順序訓練,切勿操之過急
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