杯狀耳的修複法
耳郭卷曲輕者隻是耳輪的自身折疊,重者則整個耳郭上部下垂,并蓋住耳道口;耳郭前傾,但與單純的招風耳畸形有所不同;耳郭變小,主要是耳郭長度變短;耳郭位置低,嚴重者較明顯,且常伴有颌面部畸形。
杯狀耳畸形對容貌影響較大,一般皆應手術。杯狀耳的修複一般在6歲以後進行。耳郭下垂遮住外耳道口者,宜及早手術,以免影響聽力,雙側可在一次手術中完成。
原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳郭上部分,二是矯正整個耳輪長度的不足,三是重建對耳輪矯正耳甲畸形。
對畸形較輕,僅表現為耳輪上部低平者,可在耳輪腳和耳輪前上部的皮膚和軟骨處采用“V—Y”推進法,使耳輪腳向後上方複位以延長耳輪,達到修複目的。
對多數患者則需要切開後剝離,以暴露耳輪水平部的軟骨或卷曲的軟骨,在幾個部位縱行切開後将卷曲狀的軟骨呈花瓣狀切開,使卷曲的軟骨直立起來,有的還需取耳甲部軟骨條,然後連接各花瓣狀軟骨縫合,達到固定的目的。
對嚴重的杯狀耳畸形,需用耳後皮瓣及軟骨移植進行修複。方法為于耳郭上部全層切開,糾正耳輪短缺同時于耳甲取一小條軟骨加在耳輪緣缺損處,形成支架,然後于耳後形成局部皮瓣覆蓋創面,供瓣區遊離植皮。
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