補鈣的重要性

　　對于嬰幼兒來說，保證充足的鈣質攝入，對孩子的生長發育是極為重要的。鈣是構成人體骨骼的主要成分，據研究證實，人體中鈣的99%集中于骨骼和牙齒中，其餘的1%以遊離狀态存在于軟骨組織細胞外液及血液中。骨骼鈣與血液中鈣維持着動态平衡，即骨中鈣不斷釋出，進入血液中，而血液中的鈣又不斷地沉積于成骨細胞中。這就是骨的更新過程。這種更新過程是随着年齡的增加而減慢。幼兒的骨骼更新是每一至二年一次，而成人更新一次則需十至十二年。由此可見，鈣對小兒的體格發育是很重要的，嬰幼兒時期缺鈣或因長期慢性腹瀉而影響鈣的吸收，将直接影響骨骼的正常發育，導緻佝偻病的發生。多次營養調查結果顯示，鈣是目前我國居民容易缺乏的營養素之一，大多數人每天的鈣攝入量均達不到推薦攝入量。嬰幼兒正處于人體生長發育的關鍵時期，這期間鈣缺乏，更是影響重大，做父母的應懂得這一道理，在寶寶出生後，就要開始補鈣等。

　　不同階段的孩子，補充的方法應有所區别

　　1至6個月的嬰兒，鈣的适宜攝入量為300mg/天。寶寶剛出生時，胃容量隻有25—50ml，出生後第10天時可增加到約100ml，到6個月時約200ml。這個階段的寶寶，一方面胃腸道很脆弱，另一方面，胃容量很小。因此，這個階段補鈣最好以母乳為主，母乳中的鈣含量雖然比牛乳低，但鈣磷比例恰當，為2：1，有利于鈣的吸收。母乳中含鈣量約為350mg/L，如果孩子一天吃奶800ml，那麼母乳能提供300mg左右的鈣，通常出生前6個月的全母乳喂養嬰兒不會有明顯的缺鈣。但對于母乳數量不足的媽媽來說，就要在母乳不足時，給孩子選擇質量可靠的配方奶粉和鈣質補充劑了，否則會影響到孩子的生長發育。

　　6-12個月的孩子消化功能相對于新生兒要強一些，在12個月時胃容量可以達到300—500ml，這個階段的寶寶普遍都已添加了輔食，并且斷奶。在這個階段，許多孩子的主要食物是配方奶粉，外加一些輔食。該階段的孩子鈣需要量為400mg/天，這個階段補鈣的主要方式是選擇高品質、高安全性的奶粉，另一方面可選擇一些優質的鈣補充劑。

　　1周歲以後到滿3周歲之前為幼兒期。幼兒期生長發育雖不及嬰兒迅速，但也非常旺盛，雖然幼兒期的孩子胃容量有所增加，消化功能有所加強，但是牙齒的數目有限，胃腸道消化酶的分泌及為腸道蠕動能力相比成人還相差甚遠。幼兒期鈣的适宜攝入量為600mg/天，由于膳食中鈣的吸收率僅有35%，因此奶及其制品是膳食鈣的良好來源。

　　3周歲以後，到6-7歲入小學前成為學齡前期。與嬰幼兒期相比，此階段生長發育速度減緩，大腦及神經系統發育持續并逐漸成熟。為了滿足學齡前兒童的骨骼生長，每日平均骨骼鈣儲留量為100—150mg，鈣需要量3歲為350mg/日，4-6歲為450mg/日。在這個階段，孩子已經能夠正常進食，應多選擇鈣含量豐富的奶及奶制品，吸收率高，是兒童理想的鈣質來源。豆類及其制品尤其是大豆、黑豆含量也較為豐富。

　　如何通過飲食來補鈣

　　從孩子6個月開始，随着輔食的逐漸添加，孩子開始接觸各種食物，那麼其中有很多食物都是不錯的補鈣食品，不妨根據孩子的具體情況來加以選擇。

　　(1)高鈣飲食，這是預防缺鈣的根本措施，也是一種既經濟又安全的補鈣方法。通常食物中的鈣吸收率隻有30%。牛奶和豆制品是鈣質的良好來源。含高鈣的食物還有蝦米皮、海帶、紫菜、牡蛎、海藻、芝麻醬等，動物骨頭湯含鈣也很豐富，但蝦皮和骨頭由于質地堅硬，直接食用效果通常并不理想，所以最好能在食用前将其破碎，并在烹調過程中加些醋，可促進鈣的溶出，利于鈣的吸收。

　　(2)适量蛋白質，最好選用優質蛋白質，如蛋類、瘦肉、魚、蝦、雞、豆制品等食物。但過量的蛋白質在體内代謝中會産生酸性物質，增加尿鈣的排出量，導緻體内鈣的丢失增加。

　　(3)多食含維生素C豐富的食物，如新鮮的蔬菜和水果，能促進鈣的吸收，對骨質基質形成有利。但需提醒注意的是：一些蔬菜(如菠菜、空心菜、茭白、冬筍等)含草酸較多，能與鈣結合形成不溶解的草酸鈣，影響和阻止機體對鈣的吸收。因此，中老年人在食用這些蔬菜前，先用水煮一下，以去除蔬菜中的草酸。

　　(4)低磷飲食，當血磷增高時，血鈣即減低，同時鈣從腸道吸收作用也差。故而要少食高磷食物，如可樂等。

　　(5)低鹽、低糖飲食，養成良好的生活方式，以消除鈣吸收過程中的障礙因素。不應在服用補鈣劑的同時飲用汽水、碳酸飲料等，否則會影響對鈣的吸收和利用。

　　适量運動

　　對成年人來說，運動減少易使骨骼的鈣質被移出，而導緻骨量的丢失，引起骨質疏松。而對于嬰兒補鈣來說，适宜的運動會讓孩子的骨骼發育更加理想。

　　補鈣别忘曬太陽

　　無論你攝入多少鈣質，如果沒有維生素D，小腸也無法對鈣進行吸收。人類皮膚中含有7-脫氫膽固醇，隻有通過紫外線的照射後，才能轉化為維生素D3。因此，嬰幼兒應該多接受陽光照射，從而促進維生素D3的合成，增加鈣從小腸的吸收。由于紫外線不能透過玻璃，衣服、塵埃、煙霧等都能阻礙紫外線的通過，因此，曬太陽要去戶外盡量使皮膚直接與陽光接觸，不能隔着玻璃曬太陽，隻有這樣，才能收到良好的效果。

　　如何辨别是否存在鈣缺乏

　　首先，要看飲食供應的鈣是否足夠，寶寶是否有相應的如佝髅病、夜驚、汗多、顱骨軟、囟門晚閉、牙出的晚出的少、雞胸、肋骨串珠、O形腿、X形腿等症狀。3歲之前的孩子應觀察，是否冬天、夏天不出門曬太陽，因為這些因素也會影響到鈣質吸收。(作者：王旭峰)

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