出院後，在家如何照顧早産寶寶？

　　孩子吸吮力氣不足，應耐心喂養，出院初期，一次喂奶多是需要30-40分鐘。剛出院回到家的寶寶，頭兩三天内，其每餐的喂食量先維持在醫院時的原量不必增加，到适應家裡的環境後再逐漸加量。餐多量少及間斷式的喂食方式，可減少吐奶發生及呼吸上的壓迫。可喂食早産兒奶粉，以促進消化及增加營養吸收。

　　注意體溫的保持及溫度的衡定性以免緻玻保持與醫生密切的聯系随時能谘詢。定期回醫院檢查及治療：如視聽力、黃疸、心肺、胃腸消化及接受預防注射等。熟練幼兒急救術，如吐奶、抽搐、膚色發绀時的處理、以備不時之需。與早産兒玩耍時動作要慢，不要經常用新玩具、新面孔包圍他。不要過分刺激。

　　留意早産兒的反應，如他頭部轉向時，就表示他已“夠”了，應停止與他玩耍。晚上又黑又靜，早産兒可能不習慣，可亮夜燈以助早産兒适應環境。早産兒喜歡被襁褓裹起來，注意襁褓一定要柔軟無刺激性，頭部絕不能包起來。早産兒由于呼吸系統未發育完善，必須空氣潔淨，禁止吸煙。嬰兒床上用品及嬰兒室内家具的顔色都不宜過鮮明亮，以免對早産兒過分刺激。如果早産兒能吮吸，就讓他吸奶嘴，這樣可以協助他發展口腔活動技能。留心你孩子特殊的需求。一般規律不一定完全适合他的需要。千萬别強加于他。

　　如何選擇早産兒的喂養方式

　　給早産兒寶寶喂養，因為寶寶身體比較特殊，需要選擇合适的喂養方式。早産兒喂養方式有很多，例如母乳、母乳和母乳強化劑、早産配方奶等，不管選擇哪種方式，早産兒媽媽應咨詢有經驗的醫生，選擇合理的喂養方式。

　　1、母乳+母乳強化劑：極（超）低出生體重兒和出院前評價營養狀況不滿意者需要繼續強化母乳喂養至胎齡40周。此後母乳強化的熱卡密度應較住院期間略低，如半量強化（73kcal/100ml），根據生長情況而定。

　　由于母乳喂養對早産寶寶尤其重要，因此在寶寶住院期間，媽媽要堅持每天把奶擠出來送到醫院。吃不完可以将母乳冷凍，在6個月内沒有問題。這樣媽媽的奶水才會越來越多，當寶寶出院後可以繼續吃到母乳。

　　2、母乳：對于出生體重>2000克、無營養不良高危因素的早産兒，母乳仍是出院後首先的選擇。要注意母親的飲食和營養均衡。

　　3、早産配方奶：人工喂養的極（超）低出生體重兒需要喂至胎齡40周;如母乳喂養體重增長不滿意可混合喂養（早産配方奶不超過每日總量的1/2），作為母乳的補充。

　　4、嬰兒配方奶：适用于出生體重>2000克、無營養不良高危因素、出院後體重增長滿意、人工喂養的早産兒或作為母乳不足時的補充。

　　5、早産兒出院後配方奶：适用于人工喂養的早産兒或作為母乳的補充。

　　如何母乳喂養早産兒

　　母乳喂養對所有新生寶寶都非常有益，尤其對于早産寶寶而言，母乳喂養的意義更加重要。母乳喂養是中的乳汁含有更多的熱量、維生素和蛋白質，對早産寶寶的身體恢複有很大幫助。不僅如此，母乳中含有能幫助寶寶抗感染的活細胞，這對早産寶寶尤為重要。由于早産寶寶的免疫系統特别不成熟，所以被感染的風險更高。即使媽媽能夠買到早産寶寶專用的人工配方奶和補充劑，但它們都不能提供母乳中的抗體和其他保護成分，因此母乳喂養對脆弱的早産寶寶來說有很大的好處。該如何母乳喂養早産兒？

　　1、媽媽喂奶後還要繼續擠奶，以确保一直有奶。媽媽可以考慮買一台精确的電子秤，在寶寶吃奶前後分别稱一稱，好知道寶寶吃進去了多少奶。

　　2、開始的時候，媽媽要慢慢習慣寶寶的暗示。要想讓寶寶少哭鬧，最大限度地吃東西，媽媽必須搞清楚寶寶什麼時候餓了，下一次寶寶會什麼時候想吃奶。由于早産寶寶想要吃奶時，動靜都比足月的寶寶要小，所以，搞清這些也不容易。與大多數寶寶扯着嗓子哭不同，不睡覺可能是他餓了的唯一提示。

　　3、早産寶寶的生活基本就是吃和睡。寶寶不吃的時候，媽媽就要考慮怎麼能讓寶寶吃。比如，媽媽可以把寶寶的襁褓打開，甚至脫掉寶寶的衣服，刺激他尋求舒适感，這時，寶寶通常會找奶吃。

　　4、至少要每隔3小時左右給寶寶喂一次奶，每24小時大約喂8次。當然，媽媽也要靈活處理，如果寶寶吃完奶2個小時好像就餓了，就一定要再喂寶寶。另外，把寶寶叫醒喂奶也沒問題。事實上，打斷寶寶的小睡，也許還能刺激寶寶的吸吮本能。

　　早産兒喂養的營養需求

　　都半人認為早産兒對熱量的要求高于成熟兒，每日每公斤體重需熱卡110-150千卡。因早産兒安靜代謝率，指肺呼吸的作功比成熟兒大，但吸收能力低于成熟兒，所以熱能的供給還是以稍低開始為宜。視情況逐步加多。早産兒喂養的營養需求有哪些？

　　1、蛋白質：成熟兒從母乳中攝入的蛋白質占總熱量的6-7%，早産兒攝入的蛋白質占總熱量的10。2%，高于正常兒。

　　2、無機鹽：早産兒比成熟兒需要的多，因為胎兒的最後階段，是無機鹽增加的階段，如：鈣、磷、鐵都要增加，不足月的，早産兒體内就會缺乏無機鹽。

　　3、氨基酸：正常兒必需氨基酸為9種，早産兒為11種，因早産兒缺乏有關的轉化酶，不能将蛋氨酸轉化成胱氨酸，苯丙氨酸轉化成酪氨酸，因此胱氨酸、酪氨酸成為必需氨基酸，必須從食物中攝取。

　　4、維生素：早産兒缺維生素E，易出現溶血性貧血，早産兒對脂肪的吸收率不如成熟兒，并可能缺乏脂溶性維生素及其它營養素。早産兒食配方食品還是以母乳喂養好，待研究。總之早産兒的營養應因人而異。因情況不同，個體差異，營養上應結合個體情況細緻考慮。

　　早産兒喂養注意事項

　　1、喂養早産兒，切忌奶水濃度過高

　　由于早産兒在醫院多與媽媽分房而居，所以很多寶寶失去了吃母乳的機會。除了母乳之外，早産兒專用配方奶粉就成了早産寶寶的最佳食品。但目前，專用配方奶粉隻有在醫院才能吃到。

　　由于早産兒的消化功能非常不完善，奶中的脂肪含量不宜過高，所以除了母乳和專用配方奶粉，大衆化的脫脂奶粉成了寶寶必要的營養來源。

　　早産的寶寶腎髒沒有發育完善，如果奶的濃度過高，對寶寶的體重增長會帶來影響。因為早産兒的體内含水量很高，一般新生兒的含水量占人體的70%，而早産兒達到了80%-85%，體内含水量高了，面臨的最大問題就是容易脫水。如果奶水濃度太高，從小便中帶出的水分也越多，即便吃得再多，也會從小便中溜走，體重增長也會非常緩慢。

　　所以早産兒的奶水濃度應是2:1，即2份奶，1份水，相比較而言，新生兒的奶水濃度是3:1的比例。早産寶寶的早期階段就是按照2：1的比例吃，一直吃到滿月（假如提早出生一個月，寶寶雖然已經2個月了，但真正月齡應以滿月寶寶計算），然後再逐漸按照3:1的濃度2、給寶寶喂奶，逐漸過渡到吃全奶。

　　除了市面上賣的脫脂奶粉外，家庭也可以自制脫脂奶--将普通牛奶煮沸，去掉最上面一層奶油，用同樣方法連煮三遍即可。

　　2、半卧位慢喂方式喂養早産兒

　　由于早産兒吞咽功能不完善，有時會發生吐奶及呼吸運動不協調現象，使奶逆流至咽喉部，再吸進肺部，引起吸入性肺炎，嚴重者會立即窒息緻死。所以喂養時，最好使寶寶處于半卧位，奶嘴最好質地軟，吸入孔大小适宜。如果發現溢奶，立即将寶寶俯卧或側卧，讓口中奶流出。對吸吮力很差的寶寶，可用小匙喂養，但需注意保持奶的溫度，不可太涼。

　　3、按需給早産兒喂奶

　　寶寶吃得慢是早産兒的進食特點，媽媽要有耐心，而且吃奶時要給寶寶一個休息時間：吃一分鐘後，讓寶寶停下來休息一下，等十秒鐘後再繼續喂食，這樣可減少吐奶的發生。

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