1、什麼是冠心病？

　　冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化性心髒病，是由于暫時性心肌缺血引起的以胸痛為主要特征的臨床綜合征，是指冠狀動脈粥樣硬化性心髒病（冠心病）的最常見表現。通常見于冠狀動脈至少一支主要分支管腔直徑狹窄在50%以上的患者，當體力或精神應激時，冠狀動脈血流不能滿足心肌代謝的需要，導緻心肌缺血，而引起心絞痛發作，休息或含服硝酸甘油可緩解。

　　2.患者為何會得冠心病？

　　冠心病是多因素緻病，這些因素稱之為危險因素或易患因素：

　　（1） 年齡：冠心病多見于40歲以上的中老年人，49歲進展得比較快，年齡越大，幾率越高。

　　（2） 性别：男性多于女性，男女比例為2:1，女性絕經後患病率增高，與雌激素減少，血中高密度脂蛋白減少有關。

　　（3） 血脂：血脂中總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白減低獨立的危險因素。

　　（4） 血壓：血壓增高與冠心病密切相關，冠狀動脈粥樣硬化性心髒病患者60%—70%有高血壓，高血壓患者患冠心病比血壓正常者高3—4倍。

　　（5） 吸煙：吸煙者與不吸煙者比較，冠心病的發病率和病死率增高2—6倍，而且與每日吸煙的支數呈正相關。

　　（6） 糖尿病：糖尿病患者中冠心病的發病率比無糖尿病者高2倍，冠心病患者在糖耐量異常者也常見。

　　另外一個危險因素還有，體重超标（超準體重30%）、運動減少（腦力活動緊張、精神壓力大）、不良的生活方式（高熱量飲食、高動物脂肪飲食）、遺傳因素等（家族中有較年輕時就患冠心病比無家族史的，患病幾率大五倍）。

　　3、哪些人群容易得冠心病？

　　有這些危險因素的人容易得冠心病，中老年人、高血壓、糖尿病、高血脂症、高尿酸血症。另外還有，體重超标（超過體重30%）、運動量減少（腦力活動緊張、精神壓力大），不良的生活方式（高熱量飲食、高動物脂肪飲食）、遺傳因素等（家族中有較年輕時就患冠心病比無家族史的，患病幾率大五倍），此外微量元素的缺乏，性情急躁的人均容易患冠心病。

　　4、冠心病有哪些症狀？

　　早期：早期可無任何症狀，僅表現為做運動平闆心電圖檢查時有異常的ST—T改變。

　　也可表現為劇烈活動或重體力勞動後，出現心絞痛症狀，休息後或服用擴張冠狀動脈藥物後可迅速緩解。

　　典型症狀：

　　胸痛：短暫的冠脈狹窄阻塞引起的胸痛，也就是心絞痛。

　　部位：主要在胸骨體上段或中段之後可波及心區，有手掌大小範圍，甚至橫貫前胸胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内側達無名指和小指，或至頸、咽或下颌部。

　　性質：胸通常為壓迫、發悶或緊縮性，，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀紮樣，偶伴有瀕死的恐懼感，發作時，患者往往不自覺地停止原來的活動，直至症狀緩解。

　　誘因：發作常由體力勞動或情緒激動（如憤怒、焦急、過度興奮）所激發，飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等也可誘發。

　　持續時間：疼痛出現後逐漸加重，然後在3—5分鐘時間内逐漸消失，一般在停止原來誘發症狀的活動後緩解，舌下含用硝酸甘油也能在幾分鐘内緩解，可數天或數星期發作一次，亦可一日發作多次。

　　體征：平時一般無異常，心絞痛發作時常見心率增快、血壓升高、表情焦慮、皮膚冷或汗出。

　　5、冠心病的誘因有哪些？

　　誘因：發作常由體力勞動或情緒激動（如憤怒、焦急、過度興奮）所激發，飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等也可誘發。疼痛發生于勞動或激動的當時，而不是在一天勞累之後。典型的心絞痛常在相似的條件下發生，但有時同樣的勞力隻在早晨，而不在下午引起心絞痛，提示與晨間痛阈較低有關。

　　張玉琴院長溫馨提示：有冠心病的患者，要定期檢查，及時就醫！

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