對于“激素”，大家是不是也聽到過這些“提醒”：

　　吃了添加激素的食品，不止會讓大人變胖，還會讓孩子早熟；

　　用了含有激素的護膚品，隻會讓皮膚越來越敏感、越來越差；

　　不管外用還是内服激素類的藥物，都容易産生抗藥性，還有害身體健康......

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　　一下子，激素就變成了我們口中的洪水猛獸，危害人體健康的罪魁禍首。但真的是這樣嗎，激素到底是什麼，日常生活中又該如何區分，激素為什麼會被醫生選擇使用？下面我們就來說一說~

　　01

　　激素到底是什麼？

　　激素是由正常機體某些組織産生，然後彌散入血，發揮特殊生理作用的一類化學物質。

　　激素常分為以下四類：

　　第一類為類固醇：如腎上腺皮質激素（皮質醇、醛固酮等）、性激素（雌激素、孕激素及雄激素等）。第二類為氨基酸衍生物：有甲狀腺素、腎上腺髓質激素、松果體激素等。第三類為肽與蛋白質：如下丘腦激素、垂體激素、胃腸激素、胰島素、降鈣素等。第四類為脂肪酸衍生物：如前列腺素。

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　　激素的分泌均極微量，但其調節作用均極明顯，對健康有很大的影響，缺乏或是過多可引發各種疾病。

　　例如生長激素分泌過多就會引起巨人症，分泌過少就會造成侏儒症；而甲狀腺素分泌過多就會引發心悸、手汗等症狀，分泌過少就易導緻肥胖、嗜睡等；胰島素分泌不足就會導緻糖尿病。

　　02

　　如何分清常見的激素藥？

　　所謂激素類藥物，就是以人體或動物激素（包括與激素結構、作用原理相同的有機物）為有效成分的藥物，它大緻可以分為糖皮質激素、去甲腎上腺激素、孕激素、雌激素、雄激素等種類。

　　皮膚科激素包括内用和外用兩種，基本上藥名裡都帶有一個“松”字，因為皮質激素類藥物英文即corticoid，音譯過來就是“可的松”。

　　帶“松”字的糖皮質激素具有抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克的作用，在臨床上有着廣泛的應用，比如常見的地塞米松、氫化可的松、強的松等。

　　激素類藥物一直以來都備受争議，即使許多激素制劑以及人工合成産物在醫學上及畜牧業中有重要用途。

　　如果長期超生理劑量的服用此類藥物，可出現向心性肥胖、皮膚變薄、肌無力、肌肉萎縮、浮腫、惡心、傷口愈合不良、骨質疏松、誘發或加重消化道潰瘍、兒童生長抑制、誘發精神症狀等不良反應。

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　　常見的鑒别激素類藥物的方法有如下：

　　1、外用藥膏名稱中帶“松”字的，基本上就是激素類藥膏

　　如：丁酸氫化可的松乳膏（尤卓爾）、糠酸莫米松乳膏（艾洛松）、鹵米松乳膏（澳能）、地塞米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、複方氟米松乳膏、醋酸氟輕松冰片乳膏/擦劑、複方倍氯米松樟腦乳膏（無極膏）、新黴素氟輕松乳膏、複方醋酸地塞米松乳膏（999皮炎平）等。

　　2、外用藥膏名稱中帶“奈德”“他索”或“複方”的要注意，很大可能是激素類藥膏

　　如：哈西奈德溶液/乳膏、曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）、曲咪新乳膏（皮康霜）、咪康唑氯倍他索乳膏、複方酮康唑軟膏（皮康王）（含丙酸氯倍他索）等。

　　3、沒有國家批準文号的外用噴霧（膏）等

　　這種情況一般是不良商人為追求暴利，造成藥物“快速有效”的噱頭效果，會在噴霧（膏）裡面添加激素。因此沒有國家批準文号的外用噴霧（膏）等堅決不能使用。

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　　03

　　激素類藥物為什麼會被醫生選用？

　　1、抗炎作用

　　激素有快速、強大而非特異性的抗炎作用，對各種炎症均有效，其它抗炎藥物與之無法相提并論。以皮膚科的常見的接觸性皮炎為例，短期内使用激素可以很快縮短病程，減少患者的痛苦。

　　2、免疫抑制作用

　　激素也是一種廉價的免疫抑制藥物，可以治療一些自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、天疱瘡等。

　　3、抗休克作用

　　激素也是抗休克的重要藥物，對于感染性休克、過敏性休克患者是一種保命的藥物。

　　4、抗毒作用

　　糖皮質激素能提高機體對細菌内毒素的耐受性，即有良好的退熱作用，又有明顯的緩解毒血症的作用。

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　　04

　　如何正确使用激素類藥物？

　　當我們需要使用激素時，必須清楚治療時間的長短。

　　如果用藥3-5天，不需要太多顧及激素的遠期不良反應；如果是偶然發生的嚴重過敏性病變（喉頭水腫等），應選用抗炎、抗過敏作用較強的藥物如地塞米松靜點。

　　短期用藥（3-5）天可以随時停藥，但是長期用藥就不能随意停藥，因為突然停藥會造成病情的反彈。

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　　使用激素類藥物時一定要明白這幾個概念：

　　➡ 激素抵抗：指激素足量使用8周無效；

　　➡ 無效：規範使用激素一年内病情複發3次以上；

　　➡ 激素依賴：在規範停藥的情況下出現病情反彈的現象（如反複出現蛋白尿）；

　　➡ 使用原則：規範、小劑量、小面積，短期（不超3個月）、逐漸減量。

　　兒童使用激素的劑量除了一般的按年齡和體重而定外，更應該按疾病的嚴重程度和患兒對治療的反應而定。

　　此外，服用激素時，醫生一般都會叮囑患者早晨八點餐後頓服，因為這時激素的副作用是最小的，且餐後服用可減少對胃黏膜的刺激。

　　激素藥是一把典型的“雙刃劍”，大劑量激素可出現腎上腺皮質醇增多症（向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、痤瘡、多毛等類柯興綜合征表現）。

　　另外，激素的應用比較複雜，對于激素類藥物運用時一定要慎重，尤其是對于青少年兒童，一定要到正規專業醫院在專家指導下進行使用或治療。

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　　總之，切記不可擅自用藥，即使它是外用膏或外用噴霧，用藥前一定要咨詢醫生，這也是保障用藥安全哦~

　　*本文僅做健康科普，具體檢查或診療還請遵循醫生指導。

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