北京大學首鋼醫院婦産科主任醫師 範 穎 □ 主治醫師 王曉麗
孕婦産檢中,糖篩(糖耐量試驗)是很重要的一項。但由于做糖篩的時間需要等到孕24~28周,因而了解自己是否為妊娠期糖尿病的時間就會較晚。其實很多孕婦在孕早期甚至孕前就可以預測其患妊娠期糖尿病的風險,如果能及早識别并加以幹預,就可以減少糖尿病對母親和胎兒的不良影響,甚至避免糖尿病發生。
妊娠期糖尿病有明确的易感人群,以下幾類人群患妊娠期糖尿病的風險更高。
1.有糖尿病家族史,即父系、母系的親人患有糖尿病。2.有巨大兒分娩史,指既往曾分娩過出生體重大于4000克(8斤)的嬰兒。因為有很多巨大兒就是因為母親患糖尿病所緻,而由于未産檢、未篩查等原因,孕婦也不知道自己孕期血糖異常。若未足月分娩,嬰兒體重超過3500克,也需要引起注意。3.不良孕産史,如不明原因的多次自然流産史、胎兒畸形史(心髒畸形等)、死胎史,以及新生兒呼吸窘迫綜合征分娩史、新生兒肺出血史等。4.多囊卵巢綜合征,人體内分泌是一個完整的系統,當婦科内分泌出現異常,就會影響血糖代謝,即所謂牽一發而動全身。5.高齡孕婦,無論是初産婦還是經産婦,年齡大于35周歲都屬于高齡孕婦。6.肥胖人群,不僅包括肥胖,孕前體重超标或孕期體重增長過快者都容易得糖尿病。▲
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