河蚌的食物主要是單胞藻、原生動物和有機碎屑等,如輪蟲、鞭毛蟲、綠眼蟲,綠粒藻、栅藻、舟形藻、甲藻、四角藻、紡錘矽藻、杆星藻,甲殼動物的殘屑及植物葉片等。
易被消化的主要是矽藻,另外河蚌不能主動追逐食物,依靠蚌殼的開閉,外套膜内側纖毛和鰓纖毛的擺動造成水流,食物便随水進入蚌體。
食物随水進入外套腔,顆粒沿鰓絲向上移至鰓的基部,再向前移動至唇瓣,經唇瓣選擇後小顆粒進入口中,大顆粒則由内鰓邊緣向後移動,在兩腮相交處,入外套膜痕至後端,兩殼猛閉排出體外。
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