提起孕檢，很多人對它都褒貶不一，有的人說是費錢費力，還不一定查得出來；有的人說孕檢很有用，能避免胎兒出現畸形問題……其實，從一名醫者的角度來說，定期孕檢還是非常有必要的，雖然不能百分百排除，但可以極大地提高胎兒健康出生的幾率。

前天，我有發了一個門診的小視頻，講的是一位媽媽帶着寶寶來看診，她定期參加孕檢，檢查結果也沒有提示任何異常，但令他們全家沒想到的是孩子一出生竟然存在先天性畸形問題。後來在她的自訴中，懷孕前一個月有服用感冒藥、過敏藥，懷疑孩子出現這種情況，可能與她的這個行為有關而感到特别自責！在這個視頻發出不久，沒想到很多網友在評論區都提到了孕檢這件事。因此，我也想借着這個機會來給大家好好科普下孕檢這個很重要的事情！

胎兒發育的關鍵時期是什麼時候？

以胚胎的上肢發育為例，大約在胚胎發育的第24天，于胚體左右外側體壁上，近頸節根部，相當于第5~8頸椎處出現一個中胚層隆起，外覆以外胚層，此即上肢芽；到第4周末，上肢芽明顯可見。

肢體的發育是按近端向遠端的順序發展的。胚胎第28~ 30天，上肢芽增粗，并向體側彎曲；第31~32天，上肢芽可分辨出圓柱形的近端部分及扁平的遠端部分，後者稱手闆；第33天，上肢芽已能區分出上臂前臂及手闆；第37天，上肢芽的手闆出現指闆的痕迹；第38天，上肢芽的指闆出現放射狀的指線；第44天，指線加深呈溝狀，肘部出現；第47天，手闆發育成手指的痕迹， 其外觀呈蹼狀，故稱蹼狀手指；第52天，肘部輕度彎曲，手指末端增厚形成觸墊；第56天，上肢各段發育成形。

引起胎兒畸形的原因有哪些？

關于引起胎兒出現先天性畸形的原因，目前醫學界還沒有完全弄清楚。一般認為，可能是遺傳因素導緻、胚胎所處的環境因素所緻或者是二者共同作用所緻，它們的幾率分别占到總的20%、20%和60%。

除了遺傳因素外，環境因素要注意以下這些：孕媽出現營養不良、化學因素（抗生素、避孕藥、抗癌藥、鎮靜劑(特别是沙利度胺)、有機汞、殺蟲劑、吸煙、二手煙等）、放射線影響、内分泌因素（糖尿病）、病毒感染（如：巨細胞病毒、亞洲流感病毒等）和嚴重創傷。

孕檢包含哪些方面的内容？

孕檢主要包括：尿液檢查（有無尿蛋白）、血液常規（血常規、梅毒檢查、肝炎檢查）、血壓、體重、測子宮底高度及腹圍、聽胎心、查胎位等。

大排畸為什麼檢查不出來手部畸形的情況？

在懷孕20-24周的胎兒進行系統性超聲篩查，也就是通常說的“大排畸”。對胎兒進行從頭到腳系統性檢查，可發現頭頸部、心肺、消化系統、泌尿生殖系統和四肢等畸形。

由于受到胎兒孕周、體位、羊水量、孕婦腹壁厚度、超聲設備及檢查者的經驗等影響因素的限制，有些胎兒結構不能被完全清楚地顯示，而且某些胎兒畸形的超聲表現随孕周增大而變化，因而超聲診斷的準确性受到影響。有相關數據表明，胎兒畸形檢出率卻不能達到100%，大約在70%左右。

如果孕檢正常的話，可孩子一出生仍發現存在手足畸形的情況，那麼就需要及早帶孩子前往正規醫院就診。

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